濕疹並非長大就會好! 皮膚科專科醫生評估病情嚴重看兩組因素
濕疹主要是一個皮膚屏障缺陷的問題,有部分病人小時候發病,長大後病情減輕,於是令人有「濕疹長大後就會冇事」的印象。皮膚科專科醫生王慶榮提醒,這情況未必代表「濕疹會自然痊愈」,「確實曾有研究指出,一些年輕時已開始病發的異位性濕疹病人,隨著年長有機會病情變得較輕,但不要忘記,很多時也和病人長大後比較注重健康管理,懂得自律和皮膚護理,避免接觸誘發濕疹的因素等有關,而未必是單純年長後就會改善。」
濕疹可藉藥物幫助改善,而病情的嚴重程度是選擇藥物的關鍵因素,那麼,如何界定濕疹是否屬於嚴重呢?
「首先有一個科學化方法,名為EASI Score,即濕疹面積和嚴重程度的指數,客觀地計算出一個分數。」王醫生表示,「但這並非一個硬性的科學標準,對於皮膚科醫生來說,如何界定患者是否嚴重還有一個很重要的因素,就是這個病如何影響病人的日常生活。例如不論表徵如何,但病人每晚睡眠都受嚴重影響,上學、上班都沒有足夠精神,這情況就需要額外加進評估內考慮,作為界定病情的指標。」
至於用藥方面,病情未算嚴重的個案一般會先建議外用藥膏,而塗藥膏之餘必須做一件事,「濕疹始終是皮膚屏障問題,皮膚保持濕潤的能力較差一點,所以我們鼓勵無論任何嚴重程度的濕疹,都要定期塗抹低敏的潤膚膏作為皮膚保養。若有輕微病發,足夠的保濕已有助紓緩痕癢的情況。」王慶榮醫生說。
若單靠潤膚膏未能足夠紓緩紅疹或痕癢的話,外用的藥膏包括外用的類固醇,多年來都是第一線使用的藥物,王醫生強調外用類固醇在醫生指導下使用,是一個安全有效控制濕疹的方法,當然皮膚嬌嫩的部位例如面部的摺位等有時需要避免使用類固醇,現時也有非類固醇藥膏可用於這些部位,也有不錯的控制濕疹效果。
香港已開始入夏,在夏天想減少濕疹發作問題,以下幾件事不可忽略:
1. 穿通爽衣物。
2. 出汗後要盡快用毛巾印乾。
3. 替皮膚做好保濕,不要讓皮膚太乾燥。
4. 避開致敏原,例如環境中的塵蟎,以及會引起個別病人過敏的食物。