疫苗疲勞危機 新冠病毒持續威脅心臟!
很多香港人都淡忘新冠疫情的可怕了,亦沒有再持續接種疫苗,但心臟科專科醫生陳鑑添提醒,即使現時大部分新冠個案都屬於輕症,仍可能引發心肌炎、心包炎、心律不正或血栓等。「若本身是心血管病患者,感染新冠後影響心臟的風險更高,一旦出現『長新冠』,也有機會誘發很多心臟後遺症。」
陳醫生指出,「長新冠」(Long Covid)是指發生在曾感染新冠病毒人士身上一系列的長期症狀。世界衛生組織指出,約10-20%的新冠患者會出現「長新冠」症狀,例如以下幾大類:
1. 腦霧,意思是患了新冠之後,雖然好像痊愈了,但其後幾個月仍有記憶力不集中、健忘、頭痛等情況。
2. 心臟症狀,「例如很多病人,新冠康復後經常行幾步就氣促,或經常有心口痛、胸悶、心悸等,但檢查又沒發現有嚴重心臟病,便有可能屬於長新冠的症狀。」陳醫生說。
3. 全身症狀,包括嗅覺或味覺改變或失去,失眠,疲累,肌肉痠痛,甚至焦慮至脫髮、抑鬱等,並持續影響生活質素。
陳醫生分享了以下個案:有一位六十多歲病人,一直有高血壓、糖尿病、高膽固醇等「三高」,也做過通波仔手術,心血管內放置了支架。2022年疫情期間,他染上了新冠且十分嚴重,即時送院並進入深切治療部。「僥倖地,他熬過了,逐漸康復。我們當然第一時間提醒他要接種新冠疫苗,避免再感染新冠,起初他很聽話,但打了一兩次後,覆診時問他,他表示新冠已經變成風土病,不會再打疫苗了。我們很奇怪,因為他接種新冠疫苗是免費的,為何不打呢?但他說,不是費用的問題,是覺得新冠已『冇乜嘢,好似普通感冒咁之嘛』,因此就掉以輕心。」
其後兩年多,這病人都有覆診,但每次問他都表示沒有再打新冠疫苗。終於,出事了——「有一次他因不適覆診,他以為是感冒,我們替他檢測多種上呼吸道感染,證實他又再染上新冠,而且病情急促惡化,要再次送入深切治療部。」
陳醫生憶述,病人當時肺部情況相當差,更引發急性冠心病症候群。因為他心血管內已有支架,支架的位置出現血栓,要即時再替他通波仔打通塞了的血管。雖然終於「救心」成功,但隨之而來有很多併發症,包括肺炎、心臟衰竭等,病人留醫六、七星期後終於離世。
「坦白說,這病人年紀不算很大,現在回頭看,如果他當初一路繼續接受新冠疫苗注射,第一可以預防他再感染新冠,第二即使再染上新冠也可大大減低嚴重程度,減低需要入院的比率及死亡率。第三,研究顯示,接種疫苗可顯著降低出現『長新冠』的比率,對已有心血管疾病的患者尤為重要,新冠疫苗可將病人因新冠形成急性血栓的風險降低八成,出現急性心肌梗塞的機會降低五成,同時可減低急性中風的風險達六成。所以持續接種新冠疫苗,對於已經有心臟病的病人是十分有用的。」陳醫生說。