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正廠藥Vs副廠藥 同藥未必同效? 平衡效益你要知

撰文:健康Easy
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許多市民都感受到,不管是偶爾的小病,還是需要長期服藥的高血壓、糖尿病等慢性病,藥費都愈來愈高。因此,當聽到有價較便宜的「副廠藥」時,不 少人自然都想了解多一些。那麼,究竟為何會有「正廠藥」和「副廠藥」之分?為何副廠藥會比較便宜?兩者的療效又是否一樣呢?

家庭醫生林永和指出,每一種新藥的面世,科學家均要經過漫長的科研歷程,實在是一項投資大、週期長、風險高的科研成果。由探索一個病變的原因開始,經由實驗室無數的反覆試驗,獲得足夠研究數據,才開始動物實驗,再進行大規模的臨床測試,釐定藥物的劑量、安全性、效力、副作用等數據,過程可能花上十多年的時間,耗資數十億美元,新藥最終才有機會獲得批核於臨床應用。這些新藥物被稱為「正廠藥」 / 「原廠藥」。

由於原廠藥推出市面後在專利期內經過廣泛且長期的臨床應用,其療效與回應率均擁有大量且完善的數據支持與測試驗證;這種穩定且透明的臨床追蹤紀錄,能更有效確保患者在服用藥物後的預期治療反應與安全性。

「副廠藥」一般只需要進行生物等效性研究,而不用作大規模的臨床和研究試驗。「副廠藥可切合不同人的需要,例如經濟條件較差或人口眾多的國家,開發副廠藥也是必須,可大幅降低醫療支出、提升藥物普及率。」林醫生表示,「首先,為了保護醫學界在藥物創新與原創性研究上的創造性價值,原廠藥設有專利期,例如十年,專利期過後才會公開藥方讓其他藥廠生產副廠藥。副廠藥無需重複做原廠藥的臨床研究,藥價自然較便宜,但要符合政府機構的監管標準,確保可達到和原廠藥的『生物等效』,才允許正式生產或進口。」

然而,要注意的是,「生物等效」並不等同「臨床等效」。林醫生解釋,「所謂臨床等效,即重複原廠做過的臨床試驗,包括『雙盲臨床測試』等,得出接近的臨床結果。但副廠藥不會重複原廠的臨床試驗,只會針對原廠提供的臨床數據進行比對,例如造出來的藥在血中濃度與原廠藥在規定範圍內接近,又或最高吸收水平接近等,只要

功效的近似程度在可接受範圍,便會被認為是『生物等效』,但並非『臨床等效』,因為說到底副廠藥並沒有做過正式的臨床研究。」

他強調,無論是服用原廠或副廠藥,均應依從醫生指示,按時、按量服用,切勿自行更改。 「如三高及慢性病需要長期治療,千萬不能因為症狀改善就自行停藥或換藥。即使藥物成分相同,不同藥廠製造的細微差異,仍可能對一些比較虛弱人士,如長者、腎功能不佳或多重用藥者造成血糖、血壓、膽固醇的波動。因此,若想更換藥物,務必先與醫生商量。服用原廠藥與副廠藥各有其考量因素,關鍵在於患者的實際療效和副作用表現;建議先諮詢醫生,再根據個人情況選擇合適藥物。」

家庭醫生林永和