經常尿難忍? 婦產科專科醫生表示女性尿滲要早評估、早醫
尿滲也稱為尿失禁,是指尿液不受控制地從膀胱流出,屬於常見的泌尿系統問題,尤其以女性更為常見。婦產科專科醫生陳頌妍表示,尿滲的成因可以有多個層面,「包括涉及膀胱功能、盆底肌肉狀態及神經控制等,因此需要正確理解及分類,才能制訂合適的治療方案。」
陳醫生指出,尿滲主要有以下幾種類型:
1.最常見的是壓力性尿失禁,通常在咳嗽、大笑、打噴嚏或運動時出現,主要與盆底肌肉及尿道支撐力減弱有關。當腹部壓力突然增加時,尿液便可能不由自主地滲出。
2.急迫性尿失禁,「它的特徵是突然出現強烈尿意,患者難以延遲排尿,甚至在未到達洗手間前已出現漏尿,因此有時會十分尷尬,甚至影響社交。這類情況通常與膀胱過度活躍有關,即膀胱肌肉出現不自主的收縮,導致尿難忍。」陳醫生說。
3.混合性尿失禁,同時包含壓力性及急迫性兩種症狀,情況較為複雜。
成因方面,陳醫生表示尿滲通常並非由於單一因素,而是多種身體變化共同影響的結果。例如,女性在懷孕及分娩過程中,盆底肌肉可能受到拉扯或損傷,導致支撐膀胱的能力下降。年齡增長亦會令肌肉及組織逐漸鬆弛,影響控制排尿的能力。所以曾多次生育,或年長的女性,亦相對較容易有尿滲問題。
「此外,肥胖會增加腹腔壓力,長期對膀胱造成負擔;某些慢性疾病、手術或神經系統問題亦可能影響膀胱與大腦之間的訊號傳遞,進一步增加尿滲風險。因此,尿滲往往是多因素共同造成,診斷時通常需要詳細病史、症狀分析及基本檢查,以確定屬於哪一種類型。」陳醫生說。
確定病因和類型後,大部分患者可先從保守治療方法入手,例如盆底肌肉訓練、膀胱訓練及生活習慣調整,包括減體重、減少攝取咖啡因及規律性排尿等,一般都對紓緩尿滲有一定幫助。
對於症狀較嚴重,或保守治療效果不理想的患者,醫生可能會考慮藥物治療或其他進階治療方法,包括不同的手術,以改善膀胱控制能力。不同類型的尿滲治療方式亦有所不同,因此準確診斷是治療成功的關鍵。
陳醫生最後提醒,尿滲雖然常見,但並非正常老化或必然現象,而是一種可以評估及治療的醫學問題。「透過了解不同類型及成因,患者可以更清楚自身狀況,並及早尋求適當協助。若出現持續漏尿或尿急、尿頻等情況,應及早諮詢醫生,以制訂合適治療方案並改善生活質素。」