香港氣候潮濕，加上空氣污染及高密度居住環境，令不少嬰幼兒與成人飽受異位性皮膚炎（俗稱濕疹）困擾。據估計，本港約 20% 人口受濕疹影響，且約 80% 患者於 5 歲前發病。濕疹不僅是皮膚疾病，持續劇癢更大幅降低睡眠質素與工作學習效率，面部及手部等外露部位病變亦易引發社交焦慮與自卑。許多患者因擔憂藥物副作用而自行停藥，導致病情反覆，陷入「越痕越抓、越抓越嚴重」的惡性循環。

皮膚科專科醫生陳俊彥指出：「大眾常說的『濕疹』泛指過敏引致的皮膚發炎（如紅腫、痕癢、脫皮），其中最常見的是『異位性皮膚炎』（Atopic Dermatitis）。」陳醫生解釋，此病與基因相關，會導致皮膚屏障功能受損及免疫系統異常，易受環境刺激源與過敏原引發過度免疫反應。要打破這個惡性循環，除了正確認識濕疹的成因，選擇合適的治療方案同樣重要。

剖析傳統濕疹治療　類固醇的成效與局限

過去 60 年來，外用類固醇（TCS）一直是治療異位性皮膚炎的第一線藥物。陳醫生表示：「外用類固醇非常有效，透過抑制局部免疫反應與收縮血管，能快速控制發炎、減輕紅腫與搔癢，短至數天能顯著改善情況。」然而，長期或不當使用會有機會引發副作用。

陳醫生提醒：「不當使用類固醇或會令皮膚變薄、變白、微血管擴張及多毛；若全身大範圍使用強效類固醇，藥物經皮膚吸收後可能引致血糖高、血壓高、免疫抑制、骨質疏鬆及腎上腺功能受損等系統性影響。」特別是面部、眼皮、頸部或皮膚皺褶等敏感部位，風險更高。他提醒：「這些部位皮膚較薄，過度使用強效類固醇易致皮膚萎縮，眼周誤用更可能增加白內障或青光眼等併發症風險，所以要格外小心。」

由於擔心副作用，不少患者或家長出現「類固醇恐懼症」，自行減量、停藥或拒絕使用類固醇藥膏。陳醫生強調：「這是一個很真實的問題，尤其是兒童患者，家長很擔心類固醇影響成長、皮膚或內分泌。但如果病情未受控制就太快停藥，病情會反彈，紅腫、痕癢會惡化，進入惡性循環。」

解構濕疹根源與非類固醇治療優勢

異位性皮膚炎源於皮膚屏障缺損與免疫失衡，角質層受損致水分流失，免疫系統過度反應釋放發炎因子，形成紅腫劇癢惡性循環。面對傳統類固醇治療的局限與副作用風險，醫學界現研究出安全性高且有效的非類固醇治療方案，為患者帶來新希望。

外用鈣調神經磷酸酶抑制劑（TCI）作為非類固醇治療另類選擇，臨床應用超過 10 年。陳醫生解釋：「TCI 的作用機制是抑制 T 淋巴細胞過度活化，從而減低免疫反應對皮膚的攻擊。」陳醫生指出：「TCI 最大優勢在於不會引起皮膚變薄或血管收縮，不影響皮膚結構，為擔心類固醇副作用的患者和家長提供了一個很大的信心。」

TCI 藥膏是臨床上常用的選擇之一。 陳醫生補充：「市面上有TCI 特別適合用於敏感部位（例如面部、眼皮、頸部、下身），亦可以配合外用類固醇使用。先用類固醇短時間（例如 3-5 日或一星期）控制嚴重病情，之後轉用 TCI 作長期穩定性治療，逐步減少用藥頻率，從而減少未來類固醇的總用量。」臨床顯示，「主動維持治療」能顯著減少復發次數，長遠減少外用類固醇的總累積使用量達 50% 以上。

為何選擇 TCI 藥膏？ 無類固醇濕疹藥膏六大優勢

1. 減少類固醇使用

市面上有TCI 藥膏適合3 個月或以上患者。5 年臨床研究顯示，使用 TCI 藥膏的患者，其類固醇使用中位天數僅 7 天（對照組為 178 天），且 36% 患者全程未用外用類固醇。

2. 修復屏障且不致皮膚萎縮

TCI 藥膏不會引致皮膚萎縮。治療後能促進規律且連續的胞外脂質雙層結構形成，修復皮膚屏障，同時為角質層補水、減少水分流失。

3. 嬰幼兒安全性高

全身吸收極低，不具全身性免疫抑制作用，更不影響兒童的生長發育、免疫系統成熟及疫苗接種反應，且不會增加皮膚或全身的感染機率。

4. 獲國際權威指引推薦

TCI 藥膏近年獲AAAAI/ACAAI 、歐洲指引（EuroGuiDerm）以及 香港兒科學會指引推薦，適用於 3 個月或以上患者的發作期治療，特別適合用於面部、眼瞼、皮膚褶皺處及生殖器周圍等敏感部位。

5. 沒有增加癌症風險

由於 TCI 透過調節免疫系統運作，過去曾有擔憂認為長期使用可能增加癌症風險，特別是血癌、淋巴癌或皮膚癌。然而，根據 2023 年《刺針兒童與青少年健康》（The Lancet Child & Adolescent Health）刊登涵蓋 110 項研究、340 萬名患者的綜合分析，外用鈣調磷酸酶抑制劑（TCIs）沒有增加癌症風險。

濕疹用藥安全指南！TCI 藥膏正確用法與護膚搭配技巧

患者在初次使用 TCI 藥膏時，有時會感到皮膚短暫發熱、刺痛或紅斑。陳醫生解釋：「部分患者（大約 10-20%）在第一星期使用時會有輕微灼熱感或不適，但一般不需要擔心。反覆使用超過 5-7 日後，大部分患者會適應，灼熱感會減輕。」他建議患者可以用濕毛巾敷患處，舒緩不適的感覺。

日常基礎護膚同樣重要，陳醫生建議選擇具保濕、鎖水及含神經醯胺（Ceramide）修復屏障的潤膚劑，並遵循「先藥後油」原則，清潔後先塗 TCI藥膏，待吸收後再塗潤膚劑。

濕疹長期管理之道 正確用藥與護膚並重

異位性皮膚炎是一種需要長期管理的慢性病。陳醫生提醒：「異位性皮膚炎雖然是一種慢性皮膚病，但透過正確用藥、避免過敏原、加強護膚和生活習慣調整，患者可以有效控制病情，減少復發，提升生活質素。」關鍵是要與醫生充分溝通，在專業指導下使用處方藥物，切勿盲目試藥或自行停藥。只有科學治療和正確護理相結合，才能真正打破濕疹的惡性循環，重拾健康皮膚和自信生活。

本文內容僅供參考，不能替代專業醫療建議。具體治療方案請諮詢專業醫生。

HK-PIM-2026-00004 (OCT 2026)
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