深圳女懷孕宮內外不見孕囊 胚胎竟長腹動脈上 隨時大出血沒命
廣東發生1宗罕見宮外孕病例,深圳1名女子意外懷孕,但因已誕1胎,決定到醫院終止妊娠。抽血檢查顯示,她的β-hCG(β- 人類絨毛膜促性腺激素,專用來檢測懷孕的特異性激素指標)數值高達12,747 IU/L(指示孕囊明顯),但令人震驚的是,醫生為其做超聲波檢查,在子宮內外都沒有找到孕囊。醫生得知女子有宮外孕病史,反覆檢查,終於在其腹膜後、腎靜脈下方、腹主動脈左側處發現囊性包塊,女子亦被診斷為極罕見的「腹膜後異位妊娠」。
由於胚胎靠近腹主動脈,手術摘除極易引發大出血,病人及其家屬選擇保守治療,所幸用藥後病人腹主動脈上的胚胎漸漸消失,順利康復。醫生提醒,宮外孕胚胎隨時可能撐破組織引發致命出血,故女性懷孕時,要及早做超聲波檢查找出孕囊位置。
深圳女懷孕β-hCG數值高 宮內外卻找不到孕囊
據《第一現場》、《深圳晚報》報道,廣東深圳王女士已育有1名子女且無再育計劃,年初意外懷孕後,她決定前往深圳市第三人民醫院終止妊娠。不料到醫院檢查卻有震驚發現 ,王女士的血檢報告顯示β-hCG數值高達12,747 IU/L,這意味着孕囊已經長得相當明顯,但醫生給她做超聲波檢查時,在子宮內外都沒有找到孕囊。
女子確診「腹膜後異位妊娠」
該院婦科主任高玉濤追問王女士病史,得知她曾患宮外孕,於是反覆檢查其輸卵管、卵巢和腹腔,依然沒有發現孕囊,最終複查彩色超聲波,在王女士腹膜後、腎靜脈下方、腹主動脈左側處發現囊性包塊。為進一步確定該囊性包塊病理性質,王女士做了增強CT,結合兩項檢查結果,王女士被確診為極其罕見的「腹膜後異位妊娠」。
胚胎長腹動脈上易引發母體大出血
高玉濤分析病因,「一側輸卵管切除後可能會造成某些腹膜缺損,受精卵會順着缺損鑽到腹膜停靠在這個特殊位置上」。他解釋,「異位妊娠指胚胎在子宮外着床,胚胎無法長期存活,長到一定程度可能撐破附着位,引起嚴重出血危及生命」,而王女士情況屬於胚胎附着在人體最粗的腹主動脈上,胚胎一旦破裂,母體幾分鐘內可失血數千毫升,搶救難度極大。
女子用藥治療後胚胎漸漸消失
按常規治療思路,王女士必須通過手術將胚胎切除,但胚胎緊貼主動脈,剝離途中破1個1毫米的小口都會造成大出血。王女士及其家屬毫不猶豫地選擇了保守治療,所幸口服和注射用藥後,腹主動脈上的包塊愈來愈小,血流信號也漸漸消失了。
醫生提醒:注意排查宮外孕可能
醫生提醒,有性生活的女性若出現停經或月經不調、下腹劇痛難以緩解、持續性陰道出血呈暗紅色或棕色,或出血同時伴有頭暈、乏力、冷汗等症狀,要及時到院診治;妊娠婦女要確認是否為宮內妊娠、正常妊娠,須及時做超聲檢查確認位置,排除宮外孕可能。