抗藥大腸桿菌帶菌者一年增4成  醫管局將加強篩查

撰文:陳倩婷
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社會近年對抗生素效用的討論漸多,有部分較「惡」的細菌對抗生素呈抗藥性,其中被世界衞生組織列為「頭號敵人」、屬大腸桿菌的產碳青霉烯酶腸道桿菌(CPE),2017年公立醫院檢測得的帶菌者數量達473人,較前一年的340人上升近4成,亦是自2013年起連續5年錄得增長。
醫院管理局總感染控制主任曾艾壯指,去年共118,442人接受檢測,CPE帶菌者數目僅佔0.4%,數量不算多,而帶菌者數目上升跟篩查量增加有關。

醫管局總感染控制主任曾艾壯指,去年為11萬8千人進行檢查,結果顯示抗藥性大腸桿菌之一的CPE帶菌者數目於2017年上升至473人。(陳倩婷攝)

醫管局公布多重耐藥細菌最新數據分析,去年為11萬8千人檢查,結果顯示抗藥性大腸桿菌之一的CPE帶菌者數目於2017年上升至473人,較前一年的340人上升約4成,亦是自2013年來連續5年錄得上升。

曾艾壯表示,帶菌者當中超過九成人為無病徵的帶菌者,只有少於10名病人受感染。CPE患者若受感染,可引致包括尿道炎、敗血症等疾病。一旦發現帶菌者案例,醫院會將帶菌者隔離,亦會做病人追蹤阻止細菌傳播。

2成7帶菌者曾在外地求醫 內地個案佔八成

數據亦顯示,帶菌者中有127人曾外遊並在外地住院,佔整體帶菌者數目達27%,較前一年略增4個百分點。其中以曾在中國內地住院的帶菌者數量最多,有101人,佔整體外地住院個案近8成。另外,曾於印度和泰國住院分別有8宗及5宗個案。

若病人有CPE抗藥性,醫生需處方「重炮」抗生素藥物多黏素(Colistin),曾艾壯指目前有抗藥情況,但抗藥性仍低於10%。

其他耐藥性細菌,包括耐藥性金黃葡萄球菌、耐萬古霉素金黃葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌的個案,則維持在穩定及下降的趨勢。

醫管局將加強主動篩查CPE帶菌者

由於有9成CPE帶菌者透過入院篩查發現,剩餘一成帶菌者則由醫生巡房時發現,曾艾壯指醫管局於今年4月起加強為高風險病人進行CPE篩查,對象包括曾與帶菌者入住同一病房的病人、住院超過兩星期的病人、服用抗生素而肚瀉的病人,以及曾在過去一年內曾在外地住院的病人。

曾艾壯補充,由於病房擠迫會令細菌更易傳播,院方會加強衞生措施,包括加密更換床簾次數。他又提醒市民應注意個人衞生,避免進食未熟食物,適逢今日為「世界洗手日」,曾艾壯建議市民應勤洗手,減低染病風險。