1期與4期肺癌存活率可相差5倍 標靶藥治療次序助延長治療時間

撰文:陳芷昕
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近年,世界各地均有研究指不同疾病出現年輕化跡象,包括癌症。根據香港癌症資料統計中心的數據,肺癌是全港第二大常見癌症,在2016年錄得4,936宗新症。
臨床腫瘤科專科醫生潘智文發現肺癌出現年輕化,45至64歲的組別有上升趨勢,而肺癌發病年齡的中位數亦有下調,由2009的男性發病中位數71歲、女性72歲,降至2016年男性69歲、女性67歲。潘智文形容「是一個值得留意的警號」。

臨床腫瘤科專科潘智文(左)及梁廣泉(右)指出,肺癌患者有年輕化趨勢。(受訪者提供)

本港在2016年錄得4,936宗肺癌新症,較2015年增加4%或188宗。臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉與潘智文翻查過去3年的臨床觀察數據,檢視肺癌中最常見的EGFR基因突變型肺癌患者的年齡分佈,均發現50歲以下的患者總人數與50歲以上的患者總人數相若,反映肺癌有年輕趨勢;因應年輕化趨勢,患者家庭支柱的情況亦有所增加。

潘智文表示,患者愈早確診及接受治療,存活率會大大增加,第1期與第4期的一年存活率更相差逾5倍。

潘智文指肺癌分為兩大類,當中約8成至8成半屬非小細胞肺癌,1成至1成半則屬小細胞肺癌。在亞太地區患者中,最常見於肺癌的基因突變類型多為EGFR基因突變。

梁廣泉表示,在評估過患者的肺癌及基因突變種類、期數、身體狀況、年齡等各方面因素後,醫生會為患者度身訂做治療方案,有國際研究指,若EGFR基因突變的患者採用阿法替尼作一線治療後,當病情惡化及出現基因突變時,再接受二線奧斯替尼治療用藥,有效延遲隨後的化療,最長可達28個月,治療次序更令患者的兩年存活率提高近8成。