港大研究︰近半乙肝患者不知染病 建議全港篩查及早發現治療

撰文:鄭翠碧
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在2015年,肝癌是本港第五大最常見的癌症,2016年本港有1,540名患者死於肝癌。香港大學醫學院指出,乙肝是本港常見的慢性肝病,有機會演變成肝硬化及肝癌。
不過,大部分乙肝帶病毒者都無明顯病徵,在2015年,本港只有9%的乙肝病人被診斷出來,遠低於世界衞生組織90%的目標。港大醫學院在近年一項研究亦指出,近半數乙肝患者在接受檢測前,並不知道自己受感染。港大建議,本港應實施全人口的乙型肝炎篩查。

袁孟峰建議,本港應實施全人口的乙肝篩查。(鄭翠碧攝)

香港大學李嘉誠醫學院‬內科學系腸胃及肝臟科講座教授袁孟峰表示,港大醫學院腸胃及肝臟科研究團隊在2015年2月至2016年7月展開全港首個大規模社區篩查研究,18區合共10256名18至75歲本港志願者接受肝炎血清檢測,包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎,結果發現有7.8%志願者患乙型肝炎,但當中有48%人本身並不自知。

本港在1988年底推行普及乙肝疫苗接種計劃,嬰兒需在0、1及6個月大時接種乙肝疫苗。港大研究亦發現,1988年或以前出生者的乙肝患病率為8.3%,而1988年後出生的人患病率下跌至1.8%。研究顯示,0.5%(48名)志願者有丙型肝炎病毒抗體,代表曾接觸過病毒;0.3%(29人)就在當時屬帶病毒者。

研究:家庭收入愈低 感染風險愈高

而甲型肝炎和戊型肝炎不會引起長期病患,感染後亦會有抗體,港大研究發現,在2015/16年,有65.1%志願者有甲肝抗體;有戊肝抗體的就有33%。研究又發現,家庭收入愈低,感染甲肝及戊肝機會就愈高,袁孟峰解釋,或因貧窮人士的居住環境較不理想,食物處理等方面易受病毒感染。

司徒偉基稱,免疫接種計劃有效減低患病率,建議仍未接種甲肝及乙肝疫苗者盡快接種。(鄭翠碧攝)

‪袁孟峰認為,調查結果反映有必要加強公眾對於慢性乙型肝炎的認識,及篩查乙肝的重要性,他建議本港應實施全人口的乙肝篩查,以及早找出乙肝帶病毒者及安排治療,並實現世衞在2030年乙肝診斷覆蓋率90%的指標。

袁孟峰續指,檢測成本不多,每人只需20至30元,已可進行抽血、驗血等程序,每次可同時檢測所有病毒性肝炎。他認為,及早發現及治療肝炎,成本遠低於在患病後期發現,他舉例指,雖然乙肝需長期服藥,但每月只需100多元,而對比患病後期需做手術等成本為低。

‪對於丙型肝炎,港大‬內科學系臨床副教授司徒偉基稱,由於丙肝主要透過共用針筒感染,故建議針對高危人群進行篩查,如到美沙酮診所進行治療者。

倡盡快接種甲肝疫苗

司徒偉基補充,甲型及乙型肝炎均有疫苗,其他幾種肝炎就未有,而免疫接種計劃有效減低患病率,但是次研究中只有6%受訪者曾接種甲肝疫苗,他建議仍未接種者盡快接種。兩種疫苗均可在一般私家診所接種。