打破化療舊印象 擴散性乳癌用新型化療藥 助穩定病情

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提到化療,自然會聯想到嘔吐、頭髮掉落等副作用,不少癌症患者馬上「耍手擰頭」。但其實這只是大眾對化療的傳統印象。現今化療治療進步不少,且仍然是不同癌症的治療骨幹。臨床腫瘤科專科梁廣泉醫生以擴散性乳癌為例,在多種類型的乳癌中,化療也有機會是「較好的選擇」,能及早有效控制腫瘤,更令患者欣喜的是,新型化療藥物的部分副作用亦較少,助患者對抗癌症。

乳癌被女士們喻為惡夢,除了因為香港乳癌發病年齡中位數為57歲、甚為年輕外,乳癌更「惡」的地方是,接近一成乳癌患者確診時已屆晚期,即已擴散,而且梁廣泉醫生又指,即使第二和第三期乳癌患者,也有一定機會病情進展後轉移到身體其他器官。

傳統化療被廣泛應用於各類乳癌治療上。

化療應用廣泛 能控制各類乳癌

轉移性乳癌患者,即使進行手術大多沒辦法完全清除癌細胞,必須要另覓出路。梁廣泉醫生指:「其實不同類型、不同階段的患者也有機會需要在治療期間使用化療,以達致最好、最有把握控制腫瘤的治療效果。」在荷爾蒙受體陽性乳癌方面,如果腫瘤生長速度快、轉移危及重要器官機能或令器官衰竭,就有需要以化療盡快控制病情。此外,文獻亦顯示患者有機會在使用荷爾蒙治療一至兩年後出現抗藥性,也有需要轉用化療。

梁廣泉醫生指:「不同類型、不同階段的患者也有機會需要在治療期間使用化療,以達致最好、最有把握控制腫瘤的治療效果。」

至於HER2型(第二型人類表皮生長因子受體)乳癌,標靶治療雖十分重要,但梁廣泉醫生指,大部分情況也不能單獨使用,可先以化療作為先導治療,其後的持效治療才單用標靶治療。同樣地,三陰性乳癌醫生也會建議先用化療控制腫瘤,甚至有機會用組合化療,如卡培他濱加上較新型化療藥物艾日布林,以加強治療效果。

多線化療針對不同患者 新型化療藥物成效顯著

癌症治療可以是長期作戰,當第一線化療無效,會用上後線。不少患者也會未打先輸,認為一線沒用、繼續治療豈會有突破?梁廣泉醫生有另一番看法:「一線和後線治療本質上是針對兩組患者,即使同屬乳癌,一線治療後效果不理想的患者,正正就是預後較差、較難治療的一類,更需要及早轉用對患者更有效的治療。」

臨床腫瘤科專科梁廣泉醫生以擴散性乳癌為例,化療也有機會是患者「較好的選擇」。

乳癌後線化療亦有新突破,新型化療藥物艾日布林,有臨床研究顯示較其他化療藥物或治療可有效延長存活期,而三陰性乳癌病人成效更加明顯,而且副作用如腹瀉、手足綜合症較少,讓病人有多一個治療選擇。

乳癌復發 患者用後線化療再次控制病情

今年40多歲的王女士(化名),2018年確診乳癌時,已轉移至肺部和骨骼。醫生為她安排組織化驗後證實為三陰性乳癌,隨即開始化療和電療,起初成效不俗但半年後有復發跡象,癌細胞再次活躍,醫生建議她轉用較新型的化療藥物。

王女士以化療藥艾日布林作治療後約兩個月,骨痛情況有明顯改善。療程至今四個月,乳房腫瘤受控,副作用亦輕微,情況穩定。梁廣泉醫生提醒,各種藥物各有其成效及副作用,患者必須與醫生詳細商討,了解哪一款藥物適合自己,再作治療決定。

*以上資訊由臨床腫瘤科專科梁廣泉醫生提供

*本文內容僅供參考,並不能取代臨床醫學意見,唯有你的醫生方能為你作出準確診斷,提供合適的治療。


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