癌病|70%抑癌基因變異者患乳癌 無家族遺傳史都要做BRCA檢測?

撰文:王靜瑩
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有些癌症如乳癌、卵巢癌受家族遺傳的影響甚大,臨床腫瘤科專科吳雲英醫生指出,帶有遺傳性BRCA基因突變的女性,有70%機會在70歲前罹患乳癌,50%在70歲前罹患卵巢癌!
到底甚麼是BRCA基因?我們如何避免患上這些遺傳性癌症?立即聽聽吳雲英醫生的分享吧!

BRCA基因突變增患癌風險

BRCA名為乳腺癌易感基因,負責修復已損壞的DNA;如果BRCA基因變異,人體便無法修復受損DNA,當細胞DNA損壞累積到一定的程度,細胞就會發生癌症病變,形成癌症。

「擁有BRCA基因變異的人,患乳癌、卵巢癌、胰臟癌及前列腺癌的機會率都比正常人高。」吳醫生補充,「BRCA基因突變可分為BRCA1和BRCA2:如女性帶有BRCA1基因突變,便有70%機會在70歲前罹患乳癌,50%在70歲前罹患卵巢癌;BRCA2基因突變則有70%在70歲前罹患乳癌,約20%機會在70歲前罹患卵巢癌。」

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沒有家族病史也應做BRCA基因檢測

BRCA 的基因突變可遺傳自父親或母親,因此吳醫生提醒,若已知同源血親帶有BRCA基因突變,診斷有乳癌並有近親還有乳癌、卵巢癌、胰臟癌或前列腺癌,便需要做BRCA基因檢測,採取預防措施,但即使沒有家族病史,吳醫生也建議盡早做檢測。

「我曾遇到一個20多歲的三陰性乳癌嘅女患者,她沒有家族患癌歷史,經討論及遺傳諮詢後,她決定檢測BRCA基因變異,發現自己帶有BRCA1基因變異,而其後兄弟姊妹進行檢測後,也發現其中一人有相同基因變異,證明即使沒有家族癌症史,如果一個人帶有個人特徵暗示和遺傳性癌症有關,應考慮BRCA基因檢測。」

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定期檢查以預防遺傳性癌症

先天因素無法改變,幸好後天仍有不少預防措施,以降低患癌風險和癌症相關的死亡率。

吳醫生指出預防措施可分為4類,包括生活習慣改變、特定器官的篩查檢測、特定器官的預防性切除手術和化學藥物預防治療,以預防乳癌為例,吳醫生建議少吃高脂食物、不煙不酒、多做運動、早生育及母乳餵哺,並18歲開始進行各種檢查,如發現有BRCA基因變異,亦可考慮做預防切除乳房手術,將患上乳癌的機會率降至5%。

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