解答國家集中採購規則 醫保局副局長陳金甫:多元目標動態平衡

撰文:葉琪
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內地推行國家集中採購,使部分特定醫療器械及藥物得以大幅降價,惠及民生。
國家醫療保障局副局長陳金甫在周五(11日)的記者會解釋集採的規則制定方面主要考慮因素時,他稱集採是個大的制度創新,是系統集成的改革,不是單一目標,而是多元目標動態平衡。

陳金甫提到,第一在制度層面,必須堅持帶量采購,要保證質量,促進創新驅動,穩定供應,確保臨床使用,「這些無論是現在還是將來,都不能背離,尤其是帶量采購是制度的核心。」如果「跟價不跟量」,企業就不能以量搏價,就不可能實行有效的成本核算。

第二是在規則層面,是服務於制度層面,針對特定的品種以及競爭格局來設置競價規則,「我們不追求最低價,也堅決反對跑步競價,這樣就達不到多元動態目標平衡了。我們不是特別錨定國際最低價,因為中國正在走向共同富裕的道路,我們中國人也可以吃上好藥,醫保金也能負擔起這種價格合理的藥品。所以這個競爭規則的設計,實際上有它價格合理調整的機制,怎麼使市場發現價值,讓企業公平競價更加合理。」

陳金甫並提到,中成藥沒有一致性評價,但不代表質量保障,會按臨床、按醫院選擇產品,「就像我們投票一樣,大家投得多,就說明更加認可」。這些規則會使藥物更符合臨床需要、更促進企業競爭,促使價格合理回歸,確保達到制度效應。