湖北10歲仔服藥後患罕見TEN 全身80%皮膚剝落 眼口黏膜潰爛滲血

撰文:林芷瑩
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今年9月初,湖北武漢10歲男童小輝(化名)突然眼痛,但他服感冒藥、消炎藥並打針後,竟引發極其罕見的毒性表皮壞死溶解症(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN),免疫系統發起自我攻擊。在短短幾天,小輝全身80%皮膚剝脫如重度燒傷、口腔、眼睛黏膜潰爛滲血。經武漢兒童醫院多學科團隊極力搶救,小輝慢慢長出新皮膚,現已轉入普通病房。

患兒轉到風濕免疫科普通病房治療。(極目新聞)

《極目新聞》報道,今年9月初,小輝因眼睛發紅、疼痛,其祖母憑經驗讓他服感冒藥、消炎藥,並帶他到診所打針,但小輝的癥狀越發嚴重,眼睛紅腫、刺痛,全身更布滿紅疹,隨即被轉送至武漢兒童醫院。

根據小輝的癥狀,再加上近期用藥情況,醫生判斷他患上史蒂芬強森症候群/毒性表皮壞死溶解症(SJS/TEN)譜系疾病,其發病機制複雜,通常與藥物、感染(如支原體、病毒感染)以及遺傳易感性等多種因素相關。

武漢兒童醫院急危重症醫學中心副主任醫師程行鋒(左)和風濕免疫科主任醫師丁艷商討救治方案。(極目新聞)

小輝全身紅疹連成片並破潰,背、臀、手臂、大腿等部位超過八成的皮膚出現鬆解、剝脫,如同重度燒傷;口腔黏膜糜爛,難以睜開雙眼,甚至面臨多器官衰竭及膿毒血症的死亡威脅。

武漢兒童醫院迅速組建多學科專家團隊會診,制定診療方案,既要壓制體內過度激活的免疫反應,又要保住身體抵抗細菌、真菌的能力。由於紗布和破損的皮膚緊緊粘連,醫護人員每次換藥如「剝生雞蛋殼」般小心翼翼,為小輝輕柔換藥、消毒、上藥、更換新紗布。

武漢兒童醫院急危重症醫學中心醫生為患兒換藥。(極目新聞)

經醫護人員的悉心治療,小輝的病情穩定下來,慢慢長出新皮膚,疼痛感也有所緩解,已轉到普通病房。

武漢兒童醫院風濕免疫科主任醫師丁艷介紹,小輝所患的是史蒂芬強森症候群最嚴重的類型——毒性表皮壞死溶解症,起初的發燒、眼紅可能本身是感染的前驅癥狀,而隨後服用的藥物可能令免疫系統被異常激活,將自身的皮膚和黏膜細胞誤認成「敵人」攻擊。

武漢兒童醫院風濕免疫科主任醫師丁艷查看患兒的情況。(極目新聞)

除了皮膚病變外,該病還可能累及角膜、結膜、眼瞼、消化道、泌尿生殖道等部位黏膜,甚至損害內臟器官,引發嚴重的併發症和後遺症。

醫生提醒,兒童生理特殊,家長切勿自行混用或長期讓兒童服藥;若服藥初期出現發燒、皮疹等過敏症狀,務必及時就醫。

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