【政策分析】流感疫苗接種率低 市民枉送命 扔五億救火又如何?

撰文:林劍
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近期正值流感高峰期,據政府統計數據,從年初至今已有85人染流感死亡,但有幾多人想過,這些染病身故的市民,其實可能是「枉死」?例如台灣亦受流感疫潮影響,惟人口是香港三倍多的台灣,今年來因流感死亡只有約30人。
港台兩地流感疫情的差別,其中一個原因可能出在第一線的防護,亦即是流感疫苗的接種率之上。相對於台灣,香港無論在兒童、長者以至整體人口的流感疫苗接種率,都是嚴重偏低。其實對於疫苗注射,只要香港政府有心投放更多資源,絕對有能力提高接種率,有機會避免如今公共醫院病床迫爆、前線醫護人員怨聲載道的情況,相比特首林鄭月娥臨急抱佛腳額外花5億元「救火」,更少的資源或可救回更多人命。

衞生署呼籲市民盡快接種流感疫苗。(資料圖片)

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長者可免費接種 接種率仍低

現時香港政府會資助合資格的香港居民(包括孕婦、65歲或以上長者、年齡介乎6個月至未滿12歲兒童、智障人士及領取傷殘津貼人士)到私家診所注射季節性流感疫苗,每劑資助額為$190。其中長者和部分高危一族更可以通過「政府防疫注射計劃」,到公營診所或醫院免費注射。50歲至64歲者,如領取綜援或持有由社會福利署簽發的有效醫療費用減免證明書,也可免費接種。

不過,香港整體的流感疫苗接種率仍是偏低。據衞生防護中心的數字,2017/18年度通過「政府防疫注射計劃」以及「疫苗資助計劃」注射流感疫苗的劑數約為70.5萬,即全港人口不足一成。未有接受資助,自行到私家診所注射者沒有詳細數字,但一般預料不會太多,因此即使算上了,注射數字還是偏低。

衞生防護中心去年初公布的《傳染病直擊》調查結果也指,顯示只有11.9%受訪者於對上一個流感高峰期接種流感疫苗。在受政府資助的年齡組群中,65歲人士接種率有33.1%,算是最高;6歲以下兒童為21.1%,6至11歲則為18%。

林鄭月娥突然宣布向醫院管理局額外撥款5億元應付流感高峰。(梁鵬威攝)

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台灣接種率高 本年死亡人數遠低於香港

據香港醫學會所指,起碼要有3成市民接種疫苗,才可加強社區免疫力。因為注射疫苗,不單單是個人健康的問題,較高的疫苗接種率,也會提升社會整體抗疫能力。群體免疫(herd immunity)理論就表明,當一個社群愈來愈多人因接種疫苗而獲得免疫力,傳染病的感染鏈便會更容易中斷,從而降低疫症的擴散力。

例如台灣的衞生部門,就汲取過往流感疫情的教訓,當局前年起即加大採購公費流感疫苗,加上台灣本身也將公費流感疫苗的覆蓋年紀推展至高中,免費在學校注射;50歲以上中老年人士注射疫苗也是免費。由於資助接種疫苗計劃覆蓋範圍更大,亦是有統籌之下由學校等安排醫護人員作集體接種,結果以2017/2018年度計算,資助範圍內年齡組群的接種率達45.4%。

港台兩地疫苗接種情況相差甚遠,疫情的嚴重程度亦有明顯分野。按照台灣衞生福利部疾病管制署的數字,當地本年截至1月27日的流感死亡人數為30人;香港截至前日(1月29日)有85宗死亡個案。香港一個700多萬人口的地區,流感死亡人數可以比起一個2,300多萬人口的地區,多出1倍以上。

流感高峰期下,公立醫院繼續迫爆。(資料圖片)

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澳門政府接種計劃全面 賭場員工也可免費打針

除了台灣之外,澳門衞生部門的流感疫苗接種計劃,覆蓋亦較香港更加全面,18歲以下、50歲以上人士都可參加政府的流感疫苗接種計劃,而且入讀托兒所、幼稚園、小學、中學的學生及教職員,都由衞生人員到校進行集體接種,甚至在公共部門、賭場工作的澳門居民、前線社工等,都因為經常和公眾接觸,可以免費到政府接種站打針,或直接由當局安排集體接種。

相比之下,香港的流感疫苗接種計劃,覆蓋年齡組別更少,而且接種過程麻煩,不少都是要市民自行都私家診所打針。例如黃大仙浸信會天虹小學般,主動安排非政府構機到校為學生注射疫苗,只是少數,而天虹小學今年再進一步,要求不打針的家長回覆通告解釋原因,結果今年校內7成學生已接種疫苗。

為加強防範冬季流感,朱子穎曾安排機構到校為學生注射流感疫苗。(資料圖片/吳鍾坤攝)

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政府多走一步 免出事後才收拾殘局

其實政府採購疫苗的成本,每劑只是數十元至一百元左右,要將香港的資助疫苗接種計劃覆蓋範圍,擴展至如台灣或澳門的規模,以今時今日香港政府的財力,根本足夠有餘。而且更多市民接種了流感疫苗,加強香港社會的「群體免疫」能力,令重症病例減少,醫院逼爆的問題亦有望紓緩,更可能救回不少人命。

因此,在流感疫苗接種的政策上,香港政府可以採取更主動的角色,擴大資助範圍、和辦學團體等合作,在各中、小學及幼稚園安排學生注射;部分長者可能因為怕「無事無幹走入診所,冇病都惹到變有病」,索性逃避注射疫苗,政府也可以安排他們到社區會堂注射,甚至聯絡各區區議員合作,安排集體接種。以上這些都是可行的方法,將「不抗拒」注射疫苗的市民找出來,替他們多加一重保障,只要政府有心牽頭,絕對可以做到,做好防疫第一關,總勝過醫院爆棚、死了幾十人,搞出一個爛攤子之後,才花幾億扮「有為」收拾殘局。