抑鬱性障礙夾攻 壯年漢結婚5年未行房

撰文:張善彤
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抑鬱症病人往往易情緒低落、對外界事物提不起興趣,更可能導致性功能障礙。部分病人對性問題不敢宣之於口,結果無法對症下藥,愈「唔得」愈抑鬱,久而久之令病情陷入惡性循環。
精神科醫生透露,曾有男病人同時受抑鬱症及性功能障礙困擾,結婚5年也未能與妻子行房,經過醫生多番詢問及診症,才發覺他病情愈趨嚴重。

市民若遇到情緒困擾題及性功能問題,宜及早求醫。(Getty Images)

35歲周先生在8年前,因情緒低落,經常哭泣,求醫確診患上抑鬱症。他經過3至4年的藥物治療,病情未見好轉,醫生其後再三追問,他才和盤托出,承認長期受到家庭和性問題困擾。周先生原來一直希望與太太生兒育女,而雙方父母也催逼兩人生小孩。奈何周先生結婚5年來一直無法與太太行房。太太最後跟丈夫「攤牌」,周才透露一直都沒有性慾,輾轉發覺他長期情緒低落。他的抑鬱症根源獲查出後,最終能對症下藥。周先生的抑鬱症早已演變成頑治抑鬱,需要加強療法,而他的性功能也逐漸改善。

麥棨諾指出,經常失眠、性情大變、失去希望等都是抑鬱症病徵,應盡快求醫。(張善彤攝)

不聞不問 隨時變頑治抑鬱

精神科專科醫生麥棨諾指出,若抑鬱症病人未獲及時介入和接受適當治療,病情不但會惡化,亦會形成額外壓力,導致性功能障礙或演變成頑治抑鬱。他說:「如患者服用兩種或以上的藥物超過半年也未改善,便屬頑治抑鬱。估計約10至20%患者要加大藥物劑量。」

麥棨諾說,部分抑鬱症患者隱藏性功能障礙問題,結果病情拖延,影響自信心及伴侶關係,令性障礙問題惡化,陷入惡性循環。他表示,社會上有不少抑鬱症患者,同時有性問題困擾而秘而不宣。若醫生主動詢問,估計10個患者有6個受不同程度的性問題困擾。

醫生診斷抑鬱症患者的時會先了解病人的壓力來源,再決定治療方法。(Getty Images)

新抑鬱症藥物 性功能不減

病人有機會是「性功能障礙導致抑鬱」,或者「抑鬱導致性功能障礙」,必須仔細斷症。麥棨諾指出,如發現病人有性功能障礙問題,會同時採用藥物及心理治療,「藥物不能解決所有問題,性治療也非常重要。為病人治療同時,也要會見其伴侶。」一般而言,病人需要每星期與醫生會面,大約3至4個月,情況會有所改善。

麥棨諾指出,部分治療抑鬱症的血清素類別藥物會影響男士勃起問題。近年醫學界提出以「加強療法」治療頑治抑鬱個案,即以原有藥物配合其他藥物使用。研究指出,在患者服食的藥物組合加入新款抗抑鬱藥,1至2星期後,病人的病情會顯著改善,同時可改善性功能。