【林鄭上任一年】斥三千億擴建醫院「追落後」 化解醫生荒仍無期

撰文:朱韻斐
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林鄭月娥上任行政長官一年,在醫療政策上「落重藥」,破天荒突擊落醫院巡視,再宣布緊急撥款5億元予醫管局應對流感高峰期;親自接過罕見病病人請願信,又親撰信件予外國藥廠促進口罕見病藥物,到推出3,000億元第二個十年建醫院計劃,足見林鄭對醫療政策上心又肯講金。
然而,病人組織指林鄭單單「課金」仍不足,因為兩大醫療投入指標仍未「合格」,形容是方向正確但力度不足。前線醫生則批評林鄭過去一年只「取易不取難」,不斷高調擲銀彈提高市民對公營醫療服務的期望,但未考慮長遠「封頂」或如何融資,如果她的餘下任期不處理財政持續性,猶如將計時炸彈推落下屆政府,經濟走坡下時必令前線醫護和病人怨氣加劇。

年初冬季流感高峰期間公立醫院爆滿,林鄭月娥1月30日親自宣布,港府向醫管局緊急撥款5億元應對。(醫管局圖片)

林鄭月娥去年7月上任後僅半個月,就突擊落醫院巡視夏季流感高峰期慘況,公開要求醫管局盡快制訂方案解決,擺出重視醫療議題的姿態;到冬季流感高峰期,在出席行政會議前親自公布向醫管局緊急撥款5億抗流感。政府又在財政預算案表明預留3,000億元推行第二個十年建醫院計劃、2018/19年度投入醫管局的撥款創新高達624億元,足見在財政支援上,林鄭對改善醫療服務有一定承擔。

前線醫生指林鄭取易不取難

前線醫生聯盟副主席蕭旭亮認為,這些都顯示林鄭月娥「有魄力、有心做、肯畀錢」,給予市民訊息「錢唔係問題,醫療有需要我就會畀錢!」

然而,市民因而對醫管局的期望日益提高,而公立醫院已經處理在90%入院服務,蕭旭亮指,林鄭再提出這樣訊息,會將公私營差距進一步擴大。即使林鄭月娥有心又「課金」,蕭旭亮對其過去一次醫療政策評分只有6分,說其他4分全扣在「難做的都唔做」。

現時財政穩健情況下林鄭好疏爽,有咩事就揼錢,但香港面對「老人海嘯」,佢宜家開大咗個頭,但佢做多四年之嘛,下個人上任經濟差時,如果承擔唔到,日後爆煲時前線醫護和病人的怨氣會更加深!
前線醫生聯盟副主席蕭旭亮
蕭旭亮認為,現時財政穩健情況下林鄭好疏爽,有咩事就揼錢,但香港面對老人海嘯,佢宜家開大咗個頭,但佢做多四年之嘛,下個人上任經濟差時,如果承擔唔到,日後爆煲時前線醫護和病人的怨氣會更加深!(資料圖片)

說到林鄭醫療政策的「捨難取易」,蕭旭亮認為,林鄭月娥餘下的任期必須讓社會討論公立醫院定位,如果決定由公營醫療提供大部分服務,就要預算長遠人口結轉變帶來的醫療開支,「計條數比市民睇點持續」,由政府承擔更多及讓巿民分擔部分成本,如資助公立醫院非緊急的病人到私家求醫,並一邊加強措施防止濫用。

市民聽到醫管局重新定位,代表要對公營服務期望下降或畀多點錢,市民會唔開心,但繼續將個波踢去下一屆政府,之後都係要搵人執手尾。希望林鄭不再只是捨難取易,揼錢之餘做對香港中、長期有益的政策。
前線醫生聯盟副主席蕭旭亮
年初冬季流感高峰期間公立醫院爆滿,林鄭月娥1月30日親自宣布,港府向醫管局緊急撥款5億元應對。(醫管局圖片)
彭鴻昌評價過去一年的醫療政策「較前屆政府更有作為、進取,方向正確但力度不足」。(資料圖片)

病人組織:林鄭方向正確但力度不足 兩大指標未合格

一直關注病人權益的社區祖織協會彭鴻昌則認為,林鄭對醫療仍「課金」不足,評價林鄭月娥過去一年的醫療政策「較前屆政府更有作為、進取,方向正確但力度不足」,屬合格但僅得6.5分。

衞生方面開支佔政府開支由不超過17%,本年度增加至17.5%。但彭鴻昌指出,若要應對人口老化和公營醫療需要增長,最少要增加至20%。另一個指標是投放在公營醫療佔生產總值(GDP)的比例,雖然已由2.6%至2.7%,但仍然遠少於其他已發展國家的6.6%。彭認為起碼增加至3%,再慢慢推至6%才較適合,未來應特別集中資源應對人口老化需要、支援皮膚科、牙科和基層醫療等服務。

醫生人手方面,去年估算本港2030年將欠1,000名醫生,雖然有消息指兩間醫學院每年增加共60名醫科生名額,但計算到醫科生畢業到2030年,也只填補了360名醫生,彭鴻昌促林鄭月娥未來著力再縮小醫生供應和短缺的差額。供應不足同時,公立醫院醫生去年流失率達5.9%,創十年新高,彭指,林鄭月娥需同時與醫管局了解怎樣協助挽留人手。

《施政報告》提及檢討關愛基金中病人藥費公擔機制,並為此預留5億元。(視覺中國圖片)
林鄭月娥3月初偕食衛局局長陳肇始探望罕見病脊髓肌肉萎縮症(SMA)患者周佩珊,親自告知她政府與藥廠達成協議,將治療脊髓肌肉萎縮的新藥引入本港。(政府新聞網)
張超雄評價林鄭月娥的醫療政策「勉勉強強、不能叫合格的5分」。(資料圖片)

林鄭親會罕見病人「破天荒」

公營醫療政策被指無遠見,罕疾病政策亦然。去年10月林鄭月娥親自接過罕見病病人周佩珊的建議書,其後親撰信件給藥廠總裁要求引入佩珊所需藥物,今年3月林鄭月娥再親身告訴佩珊新藥將引入本港。一向關注罕見疾病病人權益的立法會議員張超雄認同,林鄭行動是「破天荒」,讚揚林鄭月娥反應快且正面。

罕見病支援小修小補 拒制定整存政策

然言,張超雄批評她只在社會關注的情況下才予以回應,而非有整存的罕見病政策回應病人需要,至今港府仍未承認罕見病是值得關注的範疇,也無計劃為此制定政策,反映未能洞察到罕見病患者的需要。

張超雄評價她「勉勉強強、不能叫合格的5分」,促請林鄭月娥在餘下的任期,為罕見病人和癌病病人成立特快藥物引入機制,而非依賴現有過於緩慢的機制,亦應立法保障罕見病人權益。