新聞加零一|咀對咀可播毒 CPR剔除人工呼吸 疫下點救人?

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疫情下,人與人接觸都小心翼翼、保持社交距離。有人發現聖約翰救護機構更新了急救指引,在心肺復甦程序(CPR)增設了「防感染版本」,最大不同就是免除了人工呼吸的步驟,只留下心外壓部分成為「Hands-Only CPR」。惟此方法惹來爭議,質疑成效。聖約翰救護機構救傷會訓練經理鄭錦華認為,急救首要目是「除了保護傷者還要保護自己」,而只做心外壓總比什麼都不做好。那麼防感染版本CPR應如何做?立即去片!

鄭錦華指出,施行心肺復甦程序最理想是急救員有戴上眼罩、面罩、N95口罩及保護衣,不過市民一般在街上,未必隨身帶着全套保護裝備,故機構不主張在意外現場做人工呼吸。

Hands-Only CPR步驟續格睇:

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鄭錦華指,當人昏迷後根本無從得知他是否患病,如果他呼出帶有病菌的空氣,不單急救員有危險,甚至在現場「八卦」的圍觀者都有機會中招。他舉例,早前養和醫院一名醫護人員,為77歲長期住院女病人戴上氧氣罩急救,該病人離世後確診,當時沒有戴N95口罩的護士,其後亦確診。

不做人工呼吸,只靠心外壓並非新急救手法,美國心臟協會2005年早有指引,提出當傷者嘔吐、口鼻有傷或有毒物在口,就不能做口對口人工呼吸,可以只為其施行心臟外壓法。

急救首要目的, 除了保護傷者還要保護自己。
鄭錦華

不過有人擔心,沒有人工呼吸,心肺復甦法就會無效,鄭錦華剛反駁,一個人即使昏迷,剛剛停止呼吸及心跳,血內含氧量濃度仍相當高,「原則上單靠心臟外壓法維持血液循環,都要一段時間,才可用光血液中剩餘的氧氣,故頭四至七分鐘,只做心外壓的話,相信問題不會太差,反而什麼都不做的話,每過一分鐘的生存機率會下降7%至10%,所以盡可能應盡快施救」。

當人昏迷後根本無從得知他是否患病,如果他呼一口氣出來帶有病菌,不單急救員有危險,甚至在現場「八卦」的圍觀者都有機會中招。(洪業銘攝)

而戴口罩後,會否難以看見患者回復呼吸或嘔吐?鄭錦華指一般急救員做心外壓時,都要一直看着患者面部反應,如患者面色由灰白變回紅潤或較正常的膚色,或眼皮有跳動,甚至嘔吐或有其他動作,就可以暫停心外壓。但他又提醒,如有嘔吐情況就要十分小心,「因為嘔吐物都有相當高濃度病毒,一定要叫人不要圍觀」。



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