明愛醫院餵錯餐|護協主席:「DAT」做法合規 需視乎護士當刻判斷

撰文:林遠航
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明愛醫院發生「餵錯餐」事故,75歲男病人平日需進食軟餐,經治療後,醫生批准他恢復進食,在病歷上寫上「DAT(Diet As Tolerated)」、即給予其合適可吃食物,但疑出現溝通理解問題,有護士錯誤安排學生護士向病人餵固體正餐,病人其後鯁到,搶救後不治。
護士協會主席謝健強表示,醫生在病人病歷上寫上「DAT」是一貫做法,按程序護士需審視病人過往的用餐紀錄,再為餐人安排餐膳,亦需有「唔一定係派正常餐」的理解。他又強調,醫護是一個團隊,在為病人安排餐膳的程序上,不能單靠醫生的判斷,亦要視乎當刻護士的處理。

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護士協會主席謝健強回覆查詢表示,對事件深感遺憾。他解釋,「DAT」意指安排病人「食佢自己食得嘅嘢」,做法是一貫程序,並無問題。按程序,護士若見到「DAT」,需審視病人過往的用餐紀錄,再為病人在電腦系統上安排餐膳,例如正常餐、將食物打爛的「軟餐」,又或更貼近流質的「糊餐」。到派餐時間,病房助理會負責送餐到病床,並交由負責的護士餵餐。他強調,護士對「DAT」要有「唔一定係派正常餐」的理解。

假如病歷中未有相關紀錄,謝健強指通常醫生會有相關建議,有時亦會安排病人先飲用清水,由言語治療師留意有否咳嗽等情況,再作建議;一般病人若恢復進食時有咳嗽、不順暢的情況,亦會作同樣安排。

明愛醫院召開記者會,交代「餵錯餐」醫療事故

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被問到醫生可否下達更明確的用餐指示,謝健強稱,醫護之間是團隊合作的關係,加上始終病人的病況或會隨時轉變,因此在程序上,亦需要讓護士視乎病人當刻的情況作判斷。至於程序上有否改動空間,謝健強認為,負責餵餐的護士亦可「睇多兩步」,多留意病人床頭板有否特別指示。

惟謝健強認為,問題懲結在於護士人手不足,提到本港護士與病人比例與國際標準的1:6相差甚遠,不少護士要「1對10、1對11」,部分需求大的部門情況更為惡劣,「有時真係好難睇晒咁多」,期望政府想方法增加公立醫院的護士人手,從根本解決問題。