裝修工心口痛猝亡死因 陪審團一致裁定死於自然 遺孀嚎哭問點算

撰文:朱棨新
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裝修工因心口痛到太子聖德肋撒醫院求醫,當值醫生疑指裝修工只是感冒,稱他「冇咩事」。惟裝修工返家後突抽搐昏迷,送院做通波仔手術,留醫兩周後死亡。專家醫生指死者死於急性心肌梗塞,又指根據醫療排板及報告,看不出當值醫生懷疑死者有急性心肌梗塞。死因庭就此展開研訊,陪審團今(17日)經退庭商議,一致裁定死者死於自然,死因裁判官則寄語死者家屬早日釋懷。死者妻裁決後在庭上嚎哭,向兒子哭訴:「點算呀,仔呀?」

死者呂培常,終年52歲,家屬及時任聖德肋撒醫院內科醫生朱琦昌,均被列作有利害關係方。

遺孀聞裁決不斷問點解

五名陪審員經退庭商議後,一致裁定死者死於自然,並沒有提出建議。死者遺孀其後在庭上痛哭,謂:「點算呀,仔呀?」、「點解呀?」一名女親友稱:「啲咁既醫生醫死幾多人,天收佢」。

呂入院求診時曾照心電圖及圖血壓

死者遺孀楊婉綠早前供稱,丈夫呂培常(下稱呂)有高血壓病史,需服降血壓藥及心臟藥。呂於2019年12月17日凌晨12時表示心口痛, 又指救護車要留給有緊急需要的人,而未有召救護車,最終到聖德肋撒醫院看診。呂在醫院候診前曾量血壓及照心電圖,兩小時後見當值醫生朱琦昌。

妻指朱醫生曾言有買保險仲要嫌貴

朱約兩小時後為呂看診,指呂患感冒,又指:「冇咩事。」楊問其夫的心電圖是否有異常,朱指沒有特別,如要入院檢查,便要住每晚費用3,900元的單人房。楊再問有否更便宜的選項時,她指朱以差劣態度回應:「有買保險仲要嫌貴?」更指:「冇咩事,住就住,唔住就返屋企。」並著他們離開,並寫了轉介信叫呂翌日向專科醫生求診。楊在等候期間問護士可否處方舒緩心口痛的藥物,朱開了3種藥。

呂同夜送院送急症室兩周後亡

惟呂返家後,於凌晨2時許突抽搐昏倒,送往伊利沙伯醫院急症室,安排做通波仔手術,並轉到心臟科深切治療部,期間病情反覆,翌年1月3日宣告不治。

死者兒子呂耀鈞指,父親在家抽搐時,他替父親做心外壓。父親被送往急症室做手術,雖回復心跳,但因腦部曾經缺氧而一直昏迷,兩周後亡。

朱指呂一度同意入院後改變主意

醫生朱琦昌供稱,呂看診時稱前一晚感到心口痛及有感冒病徵,但沒有心悸和氣喘等,心電圖顯示呂沒有急性缺氧跡象。他指呂及其妻一度同意入院,之後改變主意,他遂寫轉介信給呂著他到心臟專科就診,並處方了止痛、舒緩心口痛及收鼻水藥物。此外,他亦否認曾指呂「冇事」。

朱稱會向每一位病人解釋心電圖用途

朱對於當日的醫療記錄,未提及朱解釋心電圖只能用作初步診斷,及建議入院進一步檢查等,但事發後近1年其撰寫的醫療報告中,卻突然提及。朱在庭上解釋,他會向每一位病人解釋心電圖用途,病人照心電圖一般都會建議入院。

主要證人供詞。(詳看下圖)

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呂一條心血管全塞

伊利沙伯醫院心臟科醫生李博謙指,呂送抵醫院時出現多次心律失常,經搶救後回復心跳。院方發現他有急性心肌梗塞,其中一條心血管完全閉塞,遂替他做通波仔手術,手術成功,但呂的腦部廣泛缺氧性受損。

呂因心臟停頓至腦部缺氧

以專家身份作供的律敦治醫院心臟科專科醫生羅溢章,引述解剖報告,指呂死於急性心肌梗塞,而且心臟停頓引致腦部缺氧,誘發多重器官衰竭。羅又指,呂的心電圖「有少少唔係咁正常」,加上他曾稱心口不適,醫生首先要排除心肌梗塞的可能性。如果懷疑出現心肌梗塞,應該每15分鐘做心電圖,另可進行心臟超聲波檢查及抽血等確認。羅認為,當時應安排呂即時入院,並持續監測其情況。

看不出朱曾懷疑呂有急性心肌梗塞

此外,羅根據醫療排板及報告,看不出朱懷疑呂有急性心肌梗塞。雖然從朱處方用作舒緩病人心口痛症狀的藥物,可推斷他知悉呂心臟有問題,但該款藥物不能幫助暢通血管。

案件編號:CCDI-474/2020