女子肺栓塞亡死因 母到院得知救治無果 與女閒聊不敢告知已沒救

撰文:朱棨新
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患有多囊卵巢症的女子因氣喘到北區醫院求醫,留院數天後准出院,但在院內藥房等候期間又再因氣喘和頭暈,並即再入院,她之後有稱覺胸口痛,再留院時情況一度好轉,其後突急轉直下,檢查發現其右心房有血塊,肺部的動脈梗塞,最終不治。死因庭今(4日)就其死因作研訊,死者母親指,女兒再度入院並留醫數天後,她接到院方電話指其女兒有肺栓塞,她即趕往醫院,當時有男醫生對她說,已替其女兒急救但「無辦法」。母親憶述當時女兒仍清醒,她便與和女兒聊天,惟:「唔敢講佢就嚟死。」女兒其後便告不治。

死者李凱盈(終年27歲)生前任自由工作者,曾任補習導師等。她於2020年11月7日,因氣促到北區醫院求診並留醫,一度出院但因氣促問題,再次入院。於2020年11月12日晚上出現肺栓塞,於13日凌晨不治。

李的母親麥燕冰供稱,李去世前2、3年被診斷患有多囊卵巢症,經期不準。此外,她於2020年10月時因氣喘,向私家醫生求診。母親透露,李於2020年11月初有經血過多的問題。

出院時再氣喘入院

同年11月7日,李因發燒、氣喘,前往北區醫院急症室,當時沒有發燒,但血壓高,防方擔心李感染流感,安排她入住病房。當時李被診斷有貧血,院方替她打鐵針,當時她仍有氣喘。同月10日,李獲准出院,惟她在醫院藥房等候時致電母親,稱她感到氣喘和頭暈,母親遂陪她再到急症室,院方再安排她入院。

再留院時曾稱胸口痛

除了氣喘,李在同月11日稱胸口痛,獲安排照X光,至同月12日,院方指若李情況好轉便可出院。惟至晚上10時,院方致電李的母親,指李有肺栓塞,情況危急,需轉送深切治療部。

與女聊天不敢提已沒救

母即趕到醫院,有男醫生於凌晨時分告知母,已替女兒急救,但「無辦法」,李的血壓愈來愈低,心肺有血塊,已用上大量溶血劑。母親指當時女兒仍清醒,並捉著母親的手,母親便和她聊天,惟:「唔敢講佢就嚟死。」李最終在13日凌晨近4時宣告不治。

李患有地中海貧血病

北區醫院內科副顧問醫生余展榮(現為顧問醫生)指根據紀錄,死者曾被診斷有地中海貧血。余指因李有經血過多問題,曾於11日替她輸血,和提供止血藥。此外,她當天指右胸感到些許痛楚,12日有氣喘和頭暈,但沒有胸口痛。期間,各指數都屬正常。惟至晚上9時半左右,她的心電圖異常,其後超聲波顯示其右心房增大,並有血塊。針對肺部的電腦素描則顯示,其動脈梗塞。晚上11時許,余被送至深切治療部,當時亦發現其肺動脈阻塞。

X光片沒有肺栓塞

余解釋,肺栓塞會有氣喘、頭暈和胸口痛等症狀,但肺炎亦有此等症狀。李於11日的血含氧量回升,肺的X光片沒有肺栓塞,當時的症狀不太接近肺栓塞,而是和肺腔感染吻合。余又指,肺栓塞需透過針對肺動脈的電腦素描,但11日所得的資料,沒有基礎做該素描。

北區醫院深切治療部副顧問醫生周展聞指,肥胖是形成血塊的其中一個高危因素。庭上證供指,死者李凱盈體重達103公斤。(朱棨新攝)

肥胖是形成血塊的其中一個高危因素

至於北區醫院深切治療部副顧問醫生周展聞指,李於13日凌晨約1時和3時許,先後兩次曾經心臟停頓,第二次停頓後不久去世。周亦指,肥伴是形成血塊的其中一個高危因素。庭上證供指,死者重103公斤。

案件編號:CCDI-1123/2021