強迫症、妄想症 有儲物癖都是精神病?三個社區隱藏的精神問題

撰文:醫師Easy
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生活習慣人人不同,有些人習以為為常的行為,在一些人身上卻成為病態。有精神科專科醫生表示,有病人每天花兩小時 沖涼,每季的水費高達 3000元;有人儲報紙雜物塞滿全 屋,要靠着雜物站着來睡覺;亦有病人經常相信被監視, 聽到樓上經常發出怪聲而不斷搬屋。這些在別人眼中異於常人 的病態行為,大部分患者都不認為有病,不願求醫,除了藥物治療,還需要醫 護、社工、親友多方面配合才能夠令他願意作出改變,接受治療。

目前,強迫症並未找到成因,但相信是大腦處理思想的神經網絡出了亂子,令病人不斷重複某些思想和行為。精神科專科醫生王明爍表示,病人的行為會超出合理水平,曾有病人每日沖涼需要兩小時,他必須要不斷重複一些既定程序才滿意地走出浴室;又有病人出門不斷重複開關門和鎖門,生怕出錯會被賊入屋爆竊,即使已上巴士,仍會不放心,要下車返回住處又再重複幾次。

王醫生表示,這些行為會影響生活,例如要預早很多時間起床或出門,又或者經常因此而遲到影響上班上學社交生沽,有些病人會覺得困擾。更甚的是,同住的家人也同樣受影響:「試想想,如家中只有一個洗手間,被你每日佔據兩小時,家人的生活同時被你影響,出門又可能因要等你而遲到;此外,有病人每季的水費高達3000元!這些有別於一般人的『姿整』行為,其實是病態。」

另外一種精神病是妄想症。有名旅居本港的病人經常覺得住所樓上有人把東西掉在地上,又聽到妄語,認為有人想加害他,亦斷定有人監視他,所有事都衝著他而來,於是不斷搬屋。王醫生說,這病人最初也不接受自己的行為已屬病態,經多次會面耐心勸導,直至他飛到其他國家,仍舊因為發生同樣問題而搬了5、6次酒店,才肯接受治療。他服用了抗精神科藥物後,情況已有改善,病癥亦已清除。

王醫生說,精神問題能否有效治療,其中一間關鍵,是病人是否願意與醫生配合,接受治療。過往曾參與社康精神外展隊的王醫生表示,不少個案是因為房署收到居民投訴,因而向外展隊求助的,儲物症是其中一個常見例子。

「儲物症的人跟一般有收藏習慣的人不同,他們無能力有效地管理收集得來的物件,只會用盡住所內每一個能放置的空位。有儲食物的病人把食物塞爆雪櫃後,便放入儲物櫃;儲報紙的病人連床也叠滿一棟棟報紙,自己要睡在地上;有一個病人甚至只能靠着雜物站着睡。」王醫生指,儲物症患者多伴有精神分裂或腦退化,本身性格都較孤僻,要經長時間溝通和跟進,才能協助他們解決問題。

精神科專科醫生王明爍(照片由醫生授權刊登)