來稿|「毋忘愛」支援宏福苑大火經驗報告:公眾殮房是支援第一線

撰文:01論壇
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來稿作者:范寧醫生

大埔宏福苑五級火奪去了168條寶貴生命,家屬痛失至親。過去兩個月,「毋忘愛」生命頌禮司,連同接受過臨終支援服務訓練的義工,以及資深心理輔導團隊,深入支援受影響家屬。這次集體不幸事件印證了我們長久以來的觀察:公眾殮房不應只是冰冷的行政場所,更應是提供即時心理與社會支援的「第一線」。

「全程陪伴」的哲學

在突如其來的災難過後,如何陪伴失去至親的家庭走過最艱難時刻,是一項既沉重又極其細緻的工作。資深心理輔導員Kathy受「毋忘愛」邀請,從喪葬面談,出席喪禮,直至火葬或土葬儀式,Kathy都幾乎和生命頌禮司一一參與,她坦言:「我不願錯過任何一段獨一無二的告別。」

大眾或許以為,殮房只是處理身後事的地方,但在公眾殮房處理的個案多涉及醫療相關、屍體發現、或意外、工傷和自殺等突然死亡,家屬承受的是極其複雜的哀傷。

「毋忘愛」生命頌禮司Clara接觸到的家屬都是極其悲傷,但也有是相當冷靜的家屬,每一個家庭面對的困境都不一樣,需要細心聆聽以及回應他們的需求,包括如何做好身後事的安排。屋企人非常着重細節,以做到既有尊嚴,又能夠讓家中每個屋企人都可以在告別禮中表達到愛和懷念。超過40年輔導經驗的Kathy表示,家屬往往面對多重打擊:至親猝逝、家人重傷留醫、家園盡毀甚至失去工作。在沉重的經濟、房屋及法律壓力下,家屬往往選擇「堅強支撐」,將哀傷抑壓。

「急性哀傷」的導航

Kathy曾遇過一名女士在辦理事務時不斷向職員提問,背後盡是極大的焦慮。當Kathy輕聲回應:「我聽到你的壓力很大」,女士的情緒瞬間崩潰,放聲大哭。這種徬徨在「毋忘愛」協助的另一位事主身上更為顯著——他既要處理母親後事,又要照顧留醫深切治療部的弟弟,若當時沒有社工在場協助整合資源,如醫療費減免或緊急援助,家屬很可能被繁瑣行政擊垮,最終演變成嚴重的心理問題。

香港現時並沒有一套支撐大型災難受害者的支援系統。政府宜建立一套完善的「突然死亡及災難支援系統」,涵蓋殯葬支援、情緒心理、法律、經濟及社區服務等五大範疇,讓受災家庭得到即時的協助,並重新找回生活節奏,建立真正的復元之路。

認領遺體可以說是身後事中最崩潰且關鍵的一環。法醫在此過程中扮演着「期望管理」和「心理導航」的角色。在家屬進入殮房前,法醫應提前讓他們了解遺體的狀況,特別是在遺體不完整的情況下,提前預測並告知家屬可能的特徵,同時指導他們進行深呼吸。這種協調方式能有效避免家屬在現場暈倒,並幫助評估哪位親友最適合先行認領,以確保告別過程在安全的狀態下完成。

倡建立五大範疇支援系統

「毋忘愛」團隊憑着多年來服務突然死亡家庭的經驗,今次因應大埔火災招募輔導員作義工,並啟動了嶄新的「急性哀傷支援」服務模式:不急於介入輔導,而是先以聆聽與陪伴為起點。透過觀察情緒變化與了解家庭各方面的實質需要,來建立互信及持久的支援關係。

曾於公立急症醫院服務多年的「毋忘愛」支援突然死亡殯葬服務(愛相隨項目)經理Julie表示,現時的公立醫院會有醫務社工在收到轉介後到急症室做支援,但公眾殮房就沒有這種安排。然而,公眾殮房所接收的個案,往往就像是今次大埔火災個案:有死於各種意外的,有因急病於急症室證實死亡的個案,也有逝者被家人發現暈倒失救的。這些家人所面對的「突發哀傷」,絕對需要有輔導和後事經驗的社工做在場支援。

Julie認為相關的社工能夠提供有同理心和溫度的陪伴,順着家屬的需要上提供適切和準確的介入。缺乏臨終服務及殯葬安排培訓的社工往往只能提供硬生生的資訊,讓家人的感受是「畀咗你自己慢慢睇」就算;Julie理解到家人往往希望有人能夠靜心聆聽他們,講重點,以及提供可行的跟進,這樣才可以使家屬能在不同的層面有多一點掌握,心中的恐懼、不安會慢慢降低,同時也會慢慢明白自己情緒的變化,不是以為「自己不正常」,最終能夠讓他們能慢慢接受惡耗。

「傷心有時,呼吸有時」

Kathy也認為輔導員有時「什麼也做不來」,但穩穩地在場陪伴已是最好的支援。「毋忘愛」過往曾協助一位工傷意外死者的遺孀,她在丈夫過身後,長時間陷入沉默,不願與人交談,毋忘愛邀請她與義工透過一起摺蓮花,才慢慢吐露對亡夫辛勤養家的思念,重整丈夫「顧家好男人」的故事。另一位夭折嬰兒的媽媽,在毋忘愛生命頌禮司如朋友般的陪伴下走出低谷,一年後迎來新生命時,第一個通知的便是毋忘愛團隊!我們深信,不進行強加式的心理介入,而是像朋友般陪她走過那段最艱難的路。這種自在的互信關係,往往才是家屬最需要的藥方。

Kathy與團隊處理宏福苑個案時,在一次又一次的聆聽中,家屬談起逝者的生活細節——  有父親提到女兒喜愛的卡通人物,也同時憶起早逝太太曾鍾愛的卡通小動物;有太太提起丈夫生前偏愛的貓王音樂,眉頭微皺,語氣中交織着嫌棄與思念。有人說着說着會笑起來,轉眼又哽咽落淚。Kathy會在這些時刻,教導簡單的呼吸練習,溫柔提醒家屬:「傷心有時,呼吸有時。」因為他們需要保留氣力,為摯愛完成最後、最重要的事情。

在火災發生後兩個月的周末(1月31日),「毋忘愛」特意安排在沙田區一個中式酒樓進行聚餐,有72位接受過「毋忘愛」服務過的宏福苑遇難者之家屬,聚首一堂和一眾毋忘愛生命頌禮司以、醫護義工、義務律師和輔導員,輕鬆的一邊食飯,一邊請大家以文字或者繪畫翌日(2月1日)將會做的事。期間生命頌禮司以hand pan帶領大家一齊玩各式各樣的小樂器,大家都非常投入展現出久遺的笑容。

政府早前改善公立醫院殮房服務,顯示了提升資源效率的決心。然而,真正的「改善服務」應包含系統性的遺屬支援。「毋忘愛」希望政府借鑒宏福苑事件的經驗,將駐場社工服務恆常化。既然認領遺體需要預約,若能在預約時加入「社工支援」選項,將能大幅提升效率。此外,政府應在公眾殮房設立「安寧等候區」或「靜心空間」,讓社工或輔導員能為家屬提供必要的情緒支援與資訊協助。

親人離世雖改變了身分與生活,但制度的溫暖能讓恐懼轉化為重生的力量,讓家屬不再羞於啟齒自己的需要。這不僅是人道關懷,更是減少社會成本耗損,才是真正提升香港死亡質素。

作者范寧醫生是慈善機構「毋忘愛」主席。

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