來稿作者：范寧醫生

香港正面對人口老化、慢性疾病普遍化、家庭照顧需要增加，以及公營醫療系統持續承受壓力等結構性挑戰。特區政府即將制訂首個「經濟和社會發展五年規劃（2026—2030）」，正是進一步完善基層醫療及健康治理、提升社會整體健康水平的重要契機。

由提供服務走向整合資源

醫護行者自2011年成立，十多年來一直在社區探索醫療、社福與社區力量協作的可能。我們接觸到不少居民，面對的並非單一疾病，而是住房、經濟、照顧、社交及健康管理等問題相互交織。有需要的人未必知道有哪些資源；知道有資源，也未必知道如何使用；不同服務之間缺乏銜接時，更可能出現重複求助。這些基層經驗讓我們看到，香港並非沒有資源，下一步更重要的是讓現有資源連得起、用得好。

因此，未來基層健康發展不宜只着眼於增加服務項目，亦應進一步由「提供服務」走向「整合資源」，由各自為政走向協同承托。我們建議政府在五年規劃中研究引入社會處方（Social Prescribing），作為連結醫療、社福及社區資源的政策工具。

有效連結資源並承托需要

社會處方不是簡單把市民轉介到社區活動，而是由醫療或社福專業人員先識別其整體需要，再由受訓的社區連結員（Link Worker）協助制定目標、尋找合適資源及持續跟進。需要處理的，可以是疾病管理，也可以是孤獨、家庭照顧、生活習慣或其他影響健康的因素。其核心，是讓專業服務與社區資源各展所長，並在適當位置接上。

香港已有不少條件推進這項工作。地區康健中心、家庭醫生、社區藥房及社區服務網絡，均可成為社會處方的重要節點；社區客廳等地區空間，亦可進一步承擔健康教育、基本健康支援及資源導航功能，接觸一些較少主動使用服務的居民。

我們尤其重視的是「接得住」。例如病人出院後，若能由醫療及社福團隊及早評估需要，再由社區連結員銜接居家照顧、功能訓練、心理及社區支援，便有機會減少服務斷層。對有慢性病或健康風險的居民，則可透過地區康健中心、家庭醫生及社區伙伴及早介入，把健康管理前移。

以先導形式推動醫社協同

這並不意味着要另建一套龐大的制度，而是可以立足現有基礎，先行先試、邊做邊評估。政府可研究建立社會處方框架、培育社區連結員、整合社區健康資源及建立轉介機制，並選取具代表性的地區開展先導，逐步總結適合香港的模式。

對醫護行者而言，這十多年在社區的工作，只是一些微小而持續的探索。我們願意把這些實踐經驗與政府及業界分享，也希望在現有政策基礎上，與不同專業及社區伙伴一起把事情做得更實。

「人人健康」最終要落在每一個人的日常生活。五年規劃提供了一個前瞻布局的機會。若能進一步做好醫社協同和資源連結，讓有需要的人更早得到適切支援，香港的基層醫療便能由「有服務」進一步走向「有人承托」，為未來建立更具韌性、公平及可持續的健康體系。

作者范寧醫生是慈善機構「毋忘愛」主席。

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