致命流感肆虐全球 解構病毒頑強因由 會否演變為流感大流行?

撰文:馮翠山
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踏入冬季流感高峰期,致命流感除侵襲香港之外,更肆虐歐美及日本各地。不少人擔心會重演1918年西班牙流感及2009年豬流感般,爆發全球流感大流行。
到底今次流感爆發,會否演變成1918年西班牙流感般,導致全球大量人口染病和死亡?而是次爆發的流感病毒,為何會如此厲害?

   目前各地流感情況

香港:年初至今60人死 

香港衞生防護中心刊物《流感速遞》日前公布,今年初起截至周四(25日)共錄得119宗嚴重流感個案,當中有60宗死亡個案,平均每日有超過兩宗死亡個案。最少有7宗小童嚴重流感個案,當中1名5歲男童危殆,另外1名3歲女童流感併發腦病變死亡。

日本:感染創新高 108學校停課

除本港外,全球多國同樣受到致命流感侵襲。日本衛生部周五(26日)指,單在上周估計有破記錄的283萬人感染流感。

自上周日(14日)起,當地每間醫療機構一周內的平均求診人數是52名,是自1999年來最多;當中鹿兒島市錄得的人數最高,一周內的平均求診人數有86名。患者中兒童及年青人的比例較多,而且病情較重,全國108間學校需要停課。

醫生呼籲民眾要及早接種疫苗,減低感染流感的機會。(路透社)

美國:流感求診比率2009年以來最高

流感至少在美國49個州分肆虐,其中加州情況最嚴重,有最少97名65歲以下人士感染流感死亡。另外在去年10月至今年1月20日期間,全國最少有37名兒童因流感死亡。

過去一星期,有6.6%求診病人患上流感。美國疾病控制與預防中心(CDC)指,這比率是自2009年大規模爆發流感疫情以來最高,而當年流感高峰期間,因流感求診的人數比率為7.7%。雖然比率不比2009年高,但今年流感期尚未結束,意味着疫情將繼續肆虐。

流感正侵襲全球多國。在美國流感至少在49個州分爆發,其中加州情況最嚴重,有最少97名65歲以下人士因感染流感而死亡。(路透社)

歐洲:澳洲流感(Aussie Flu)肆虐多國

歐洲多國亦不能獨善其身。早前肆虐澳洲的H3N2甲型流感病毒(Aussie Flu)已經向英國、瑞士等地擴散。

目前英國大部分地區均出現流感疫情。當地衛生部門統計,自2017年冬季開始至今,累積85宗流感死亡個案。在瑞士,最新數字顯示本周每10萬人有303人感染流感,比上周的351人輕微下跌,但數字仍偏高。

   甲型流感VS乙型流感

正肆虐本港及多國的屬於季節性流行性感冒(簡稱流感),當中又細分為三種,侵襲英、美等地的屬於甲型流感H3N2,本港的則是乙型流感。

甲型和乙型流感的病徵相似,包括發燒、頭痛、肌肉酸痛等。老人和兒童一旦感染有機會引發肺炎。而兩者分別在於前者可以感染人、家禽類和動物,傳播途徑較廣;後者則主要是人類之間傳播。

季節性流感病毒類型:根據本港衛生防護中心資料,可感染人類的已知季節性流感病毒有三類,包括甲、乙及丙型。甲型流感可再細分不同亞型,包括甲型H1N1及甲型H3N2。

美國爆發流感,導致最少37名兒童死亡。(美聯社)

   為何H3N2那麼致命?

美國國家過敏及傳染性疾病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)主任福奇(Anthony Fauci)指,甲型H3N2是眾多流感病毒中的「壞份子」,病毒強勁。

加上人們對H3N2的免疫力較低,而且病毒突變令疫苗對H3N2的效力減低,故令今次流感傳播迅速,而且那麼致命。

1918年西班牙流感大流行,圖為當年紅十字會組織進行救援演習情況。(視覺中國)

   1918年流感大流行 死亡人數較一戰更多

要數近代最嚴重的流感疫症,不得不提2009年的「H1N1豬流感」和1918年的「西班牙H1N1流感」。

2009年3月,墨西哥和美國等地開始爆發豬流感,疫情持續一年。當時墨西哥豬流感死亡個案達2%。世界衛生組織(WHO)在2013年公布的數據顯示,全球有超過214個國家地區爆發疫情,流感季度期間全球每5人中就有1人感染,造成約1.8萬人死亡。

香港在2009年5月宣布出現首宗確診病例,亦是亞洲首宗確診病例。截止當年9月,香港有約2.2萬宗確診個案,當中有15人死亡。

除為人熟悉的豬流感外,還有1918年全球爆發的「西班牙H1N1流感」。當時疫情持續兩年多,超過5億人(即當時全球人口三分之一)受感染,造成5千萬宗死亡個案,比第一次世界大戰的死亡人數還要多。由於當時西班牙的疫情最為嚴重,故命名「西班牙流感」。

2009年豬流感在墨西哥肆虐,當地的流感死亡個案達2%。當年疫情嚴重,民眾在街上都戴上口罩。(視覺中國)

▼回顧2009年墨西哥爆發豬流感的情況:

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   專家呼籲勿輕視流感

有不少人憂慮今次季節性流感(seasonal flu)會變成流感大流行(pandemic flu)。

「雖然它看來是一種特別嚴重的流感,但它仍屬於季節性流感,並不是流感大流行。」英國科學作家斯賓尼(Laura Spinney)解釋,人們對今次流感格外憂慮的原因,部分源於人們一直低估流感這種疾病,警告「即使它『只是』季節性流感,但它並不是微不足道。」