亞太地區首例 上海醫院完成兒童新型無導線心臟起搏器植入手術
據國家兒童醫學中心(上海)、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心周五(12日)消息,近日,該院心內科醫生為一名13歲的心臟病患兒成功實施了新型AVEIR無導線起搏器植入,完成亞太地區首例兒童新型無導線心臟起搏器植入手術。據介紹,該手術對於降低術後併發症、提高兒童生活質量等有著重要的探索意義。
涉事患者是13歲、熱愛運動的小予,然而近半年來,他在安靜時屢次出現胸悶、乏力等症狀,甚至半夜會因胸悶而醒。即使數次被診斷患有心肌炎、心動過緩、房室傳導阻滯等並接受治療,但小予依然沒有好轉。
於是,家屬慕名來到上海兒童醫學中心尋求幫助。經動態心電圖、平板運動試驗、MRI等檢查,小予確診病態竇房結綜合症,該病可導致其平均心率低於正常,且出現超過3秒的心臟停搏,這也說明了為何患者在安靜狀態下總是出現乏力、胸悶等症狀。
該病的常規診療措施為起搏器植入,然而,若選擇傳統有導線起搏器植入,起搏器囊袋、血管內起搏導線的滯留,會影響小予日後的體育愛好及生活質量。在結合平板運動試驗結果後,該院心內科起搏電生理團隊考慮進行無導線起搏器植入。
據上海兒童醫學中心心內科專家李奮教授介紹,傳統起搏器植入需在體內留置電極導線,且需用自身皮膚製作囊袋埋藏起搏器,對於活潑好動的兒童來說,電極導線斷裂、囊袋破損、感染等風險較成人更高。
而無導線心臟起搏器於2018年上海進博會首次亮相國內,有著體積小、無導線、植入創傷小、恢復快、手術無疤痕、無需囊袋等優點,可大大降低了患者的併發症發生率。不過李奮教授介紹,近年國內外雖然偶有無導線起搏器應用於兒童的病例,但受限於手術操作難度、植入後取出困難、電量受限等因素,該技術很少應用於兒童。
最終,與家長充分溝通後,心胸外科、放射科、麻醉科以及護理團隊聯手,於7月1日為小予順利植入了新型AVEIR無導線起搏器,僅用1小時就完成亞太地區首例兒童新型無導線心臟起搏器植入手術,孩子也在3天後康復出院。