胃部有逾20顆瘜肉!病人質疑無切除 醫生秒解惑:小於10毫米免切
許多人聽到瘜肉都會聞之色變,因為恐懼會發生病變,故希望可以除之而後快。台灣胃腸肝膽科醫師李炯宏在其Facebook專頁表示,有病人直言「胃鏡檢查發現有20幾個小瘜肉,醫師沒幫我切除」,而解釋健康檢查報告的醫生說得不清不楚,病人不知會否影響健康。李醫生經了解後,指出這是常見良性胃瘜肉「胃底腺瘜肉」(Fundic Gland Polyp),負責解釋體檢報告的醫生往往並非專科醫生,所以無法完整說明,所以無法苛求。
胃底腺瘜肉5個典型特徵
李醫生在帖文解釋,胃底腺瘜肉大多是良性,常見於胃鏡檢查時偶然發現,一般不需切除,典型特徵包括:
1. 位於胃體和胃底
2. 小顆,通常細過5至10毫米
3. 表面平滑
4. 多發性
5. 無明顯出血、潰瘍或不規則變化
3大情況需要切除
李醫生卻指出有3個情況會考慮切除:
1. 瘜肉較大
大過10毫米會較傾向切除,部份專家認為認為大過8至10毫米,而且外觀異常都應切除,理由是大型胃底腺瘜肉出現異型增生(Dysplasia)的機率較高,同時需要排除其他類型胃瘜肉
2. 外觀不典型
如果醫生從胃鏡看到瘜肉表面不平整、發紅、糜爛、潰瘍、凹陷、白苔、不規則血管、單顆快速變大,有可能是異型增生(Dysplasia)或腺癌(Adenocarcinoma),「很多時候直接完整切除」
3. 單發且較大
典型胃底腺瘜肉常是「多發、小顆」,如果單發,尤其是大過10毫米,有機會是胃腺瘤(Gastric Adenoma)、增生性瘜肉(Hyperplastic Polyp)或神經內分泌腫瘤(Neuroendocrine Tumor),需要進一步診斷。
(Facebook專頁「李炯宏醫師」)
其他報道:20多歲女左頸痛確診末期胃癌!摸出雞蛋大腫物 7大症狀一文看清
【胃癌/癌症症狀 / 三餐最佳時間】頸痛竟然是胃癌警號?內地東莞1名20多歲女子近日因左頸疼痛不適求醫,竟塊摸出雞蛋大小的腫物,經醫生檢查後證實確診胃癌晚期。《人民日報》健康客戶端發文稱「規律進食有助預防胃癌」,並附上三餐最佳時間,呼籲大家定時進餐。而在香港人最常見的癌症當中,胃癌是第7位,留意當中7大症狀,出現異常可及早求醫。
20多歲女左頸疼痛確診末期胃癌
據《大河報》報道,廣東東莞1名20多歲女生左頸疼痛一周,在頸部摸出了約雞蛋大小的腫物,按壓時感到疼痛,但無紅腫、無腹痛、腹脹、發熱、大便異常等症狀,而且食慾正常,惟進一步檢查後,她竟然確末期診胃癌。報道引述醫生提醒胃癌不是一朝一夕形成,大家要留意身體狀況,不要等小胃病悄悄變成胃癌才後悔莫及。
胃癌7大症狀
衛生署衛生防護中心於今年1月公布,根據2023年的數據顯示,胃癌在香港最常見的癌症中排第7位,而男女合計的胃癌年齡標準化發病率在過去41年呈下降趨勢 ,而過去10年並沒有明顯趨勢,而胃癌7大症狀包括:
1. 持續消化不良、食慾不振
2. 體重急速下降
3. 小腹腫脹
4. 進食後腹脹不適
5. 嘔吐,甚至吐血
6. 大便出血或大便呈黑色
7. 貧血、疲倦、虛弱