醫療經常開支$2625億 人均$3.48萬 市民自付率31%比例遠超OECD

撰文:數因斯坦
出版:更新:

醫務衞生局最新公布,2024/25年度本港醫療衞生經常性開支2,625.1億元,按年增5%,佔本地生產總值(GDP)約8.2%;人均經常性醫療開支34,890元,按年增約1,713元。現時本地經常性醫療開支仍主要由政府承擔,所佔比例達51.4%,保險支付僅佔16.8%,市民實付則約三成。比較之下,港人醫療開支個人自付率原來遠高於經合組織成員平均水平!

註:文中2019/20至2022/23年度數據均不包括新冠相關開支

本港醫療開支持續上升,引發社會關注,但其實開支增長已有所放緩。醫衞局《本地醫療衞生總開支帳目》顯示,2024/25年度本地醫療衞生經常性開支按年名義增幅為5%,較2023/24年度8.1%回落。撇除通脹因素後,2024/25年度經常性醫療開支以固定價格計的按年增速僅為1.54%,更是有紀錄以來最低按年增幅。

▼▼▼人均經常性醫療開支▼▼▼

不過,經常性醫療開支佔GDP比例仍維持8.2%的紀錄高位。為長遠控制醫療開支,當局近年推出多項措施,包括加強注重疾病預防及管理的基層醫療系統、由今年起調高公立醫院部份服務收費等,相關措施效果或將於往後年份的數據中反映。

經常性醫療開支:政府承擔半數、市民實付三成、保險約佔16.8%

本地醫療開支主要由誰來承擔?數據顯示,現時本地經常性醫療開支的融資構成仍由政府佔最大部份(51.4%),由僱主提供及私人購買的保險合計只佔約16.8%,由市民實際支付的比例為31.4%。

觀察更長期數據,市民自付比例其實已由1990年代高達50%,逐步縮窄至現時約三成。保險比例亦由5%增至現時超過一成。政府承擔比例則於1990年代至2000年代初經歷一段上升期後,至近年維持在約50%水平。

本港醫療開支個人自付率31% 高於經合組織平均水平

相較其他發達經濟體,本港市民自付醫療開支比例顯著較高,其中以經合組織(OECD)成員2023年平均水平為例,當地醫療開支中個人自付比例僅為19%。然而,經合組織成員的醫療融資主要由政府(36%)、強制性醫療保險(39%)、自願性醫療保險(5%)、個人自付(19%)組成(註:為平均水平),而香港現時則沒有強制性醫保計劃。

2024/25年度本港醫療衞生經常性開支2,625.1億元,按年增5%,佔本地生產總值(GDP)約8.2%。(資料圖片)

基層醫療開支比例穩步上升至30.4%

港府近年大力推動基層醫療發展,旨在透過加強疾病預防及社區健康管理,減少病人使用醫院、專科治療等更昂貴的第二、三層醫療服務。最新數據顯示,現時本港經常性醫療開支中,基層和第二、三層醫療開支比例分別為30.4%及69.6%,進一步接近3.5:6.5以至4:6的長遠目標。不過現時基層醫療開支中,仍以私人支出佔多,公共支出只佔約26%。相反公共支出在第二、三層醫療開支中所佔比例仍超過六成。