五歲女童曾暈倒數月後亡 法醫證死於肺高壓 屬罕見病死亡機會高

撰文:李慧娜
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五歲女童突然暈倒,之後不住覆診並曾懷疑有肺高壓,惟女童數月後不適,送院後死亡,死因庭就女童的死作研訊,法醫確認女童因肺高壓致死,但找不出發病原因,又指這是萬中無一的病例;專家認為院方將女童轉介予心臟科做法正確,但排期時間略長,而她在再次覆診前已因併發症病逝。

法醫高永富指女童梁凱晴死於肺動脈高壓,屬罕見疾病。(李慧娜攝)

女童梁凱晴(5歲),於2016年3月27日早上感不適,被送往伊莉沙白搶救後同日宣告不治。

女童死因為肺動脈高壓

負責剖屍的法醫高永富供稱,女童肺部主氣管及支氣管水腫、肺充血,肺部大型及中型動脈血管肌肉增生、小動脈血管內皮層增生及出現病變,徵狀與肺動脈高壓症相符。

法醫又發現女童右心室肥大、肝細胞壞死、肝纖維化、脾發大等情況,認為其致死原因為肺動脈高壓,法醫解釋肺血管增生令血流阻力增大,右心室需要用更大力量去泵血,而令心臟出現衰竭,心臟亦會引致肝充血問題。

肺高壓為罕見疾病

法醫稱肺高壓為罕見疾病,病徵模糊,多半是病患出現氣喘、心衰竭後,在法醫解剖時才能找出病症為肺高壓,而在本案中更找不到引致肺高壓原因,故判斷為原發性,亦可理解為女童本身存在潛在致命性病況。

專家夏修賢則指,肺高壓有引致突然死亡風險。(李慧娜攝)

須進行心導管檢查

另外,法醫指有外國文獻指出肺高壓出現後2至3年沒作任何處理的話,7至8成患者會死亡,被問到有否治療方法,法醫指有藥物可減低肺動脈血壓,而若要驗出肺高壓症,必須進行心導管檢查及超聲波檢查。

肺高壓致死風險高

兒科及血腫瘤科專家夏修賢則指,肺高壓有引致突然死亡風險,醫生在2016年2月懷疑女童出現肺高壓,再轉介她至心臟科做法正確,可惜覆診日期為7月25日,而女童在期間已因併發症而亡,他認為雖然當時女童情況不算緊急,但排期時間略長,又說:「早啲會好啲。」

不過他解釋為何沒一早發現,是因為肺高壓病稀有且初期症狀不明顯,又稱在幼童不知發病原因的肺高壓個案萬中無一。

案件明日進行結案陳辭。

案件編號:CCDI490/2016