七旬婦看診後突斷氣亡 醫生稱聽肺時受環境影響 官疑聽唔到就算

撰文:李慧娜
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七旬婦便秘後肚痛,醫生上門看診離開後不久突斷氣,死因庭就老婦的死作研訊,當天上門診治的醫生指,老婦的肺部聽診時沒發現雜音,又指其房間內聽到躁音,如窗外的車聲等,故結果必定無法如在病房檢查般精準,死因裁判官質疑他既然留意到有雜音,為何不關上窗再進行聽診,指他給人感覺「聽完聽唔到就算」。

醫生司徒敬豪稱為死者賴來香聽肺時,房間有雜音或影響精準。(李慧娜攝)

死者賴來香(終年75歲,下稱:賴)於2016年3月23日接受香港急症中心的外診服務,隨後失去反應,被送往將軍澳醫院急症室,晚上7時多不治。

認為賴患有炎症

司徒續憶述,當天上門診症時,曾閱過賴的病歷,得知她患有類風濕關節炎,曾經患腎石、腎發炎、小便發炎、肺支氣管擴張,當天曾替賴照肛門鏡、進行肺部聽診,但沒發現異常,當時賴仍可與他正常對答,按他指示舉起雙手,但精神狀態欠佳、不靈活、及出現脫水情況,按其女兒所述,賴亦突然失去食慾,故當時懷疑她出現炎症。司徒續指,由於當時沒發現賴出現肺炎、皮膚炎情況,故推測她其炎症位置或屬小便位置或腎臟。

稱曾建議家人送賴入院

有鑒於賴的情況,司徒向其家人建議即時送她到醫院作進一步檢查,但其家人基於以往在將軍澳醫院不愉快經歷,堅決不肯送賴到將軍澳醫院求醫,而中心的救護車要到晚上9至10點才能前來將賴送往養和醫院,故只退而求其次,向賴另再處方9種她一直服用以控制病情的藥物,包括治療小便發炎的抗生素。

報告未記錄有炎症

死因研訊主任指司徒醫生在醫療報告上沒提及過賴患有炎症,更指賴情況穩定,司徒解釋,因炎症只屬初步診斷,而且報告上所的穩定是從客觀數據去判斷。

主任繼而追問醫生當時有否在肺部前後均進行聽診,司徒指由於賴當時虛弱且卧床,故只在肺部前方進行聽診,他承認賴長期卧床,可為肺部後方進行聽診,效果會更佳,他又指在賴的房間聽到很多躁音,如窗外的車聲等,必定不能如在病房內檢查般精準,當時已在有限資源下盡力進行檢查,但也沒聽到賴的肺部出現雜音。

官質疑聽唔到就算

不過,裁判官質疑他既然留意到有雜音,為何不關上窗再進行聽診,質疑他給人感覺「聽完聽唔到就算」,但司徒強調上門診斷有困難,資源有限,已盡力為賴進行檢查。

死因研訊主任另引述專家報告指,為長者打止嘔針時小心,因會有令患者神志不清的副作用,司徒認為當時使用的劑量合適。案件明續。

案件編號:CCDI270/2016