中大醫學院研究改良檢測方法　及早預防孕婦患早產妊娠毒血症

妊娠毒血症是孕婦胎盤功能較差，令胎盤無法提供足夠血液給胎兒；此症可導致孕婦的腎臟、肝臟、神經系統受損，亦可能導致胎兒發育遲緩或早產。香港中文大學醫學院婦產科學研究證實，「三重檢測方法」經中大改良後，有效預測亞洲孕婦患早產妊娠毒血症的風險。
三重檢測結合病史、孕婦特徵如平均動脈壓、子宮動脈搏動指數，以及血清胎盤生長因子，來評估孕婦患早產妊娠毒血症的風險。此方法可在孕婦懷孕11至13周，評估患早產妊娠毒血症的風險。中大醫學院婦產科學系教授潘昭頣解釋，檢測能從早孕期辨別出高危的孕婦，有助於進一步作出早期風險評估及時採取預防措施，例如處方低劑量阿士匹靈。

妊娠毒血症是一種嚴重的妊娠併發症，影響全球約2%至8%的孕婦。中大醫學院婦產科系系主任梁德楊解釋，妊娠毒血症是胎盤功能較差所致，令胎盤無法提供足夠血液給胎兒，導致子宮動脈血管舒張不良。常見症狀包括頭痛、視力模糊、嘔吐及腿部腫脹等。此症可導致孕婦的腎臟、肝臟、神經系統受損，亦可能導致胎兒發育遲緩或早產，同時是孕婦和胎兒產生併發症和死亡的主因。

傳統的妊娠毒血症診斷是基於妊娠20周出現的高血壓和蛋白尿，但篩查表現有限。中大醫學院婦產科學系教授潘昭頣與英國團隊合作開發出「FMF三重檢測」，並得到了國際婦產科聯合會的認可。三重檢測方法結合病史、孕婦特徵如平均動脈壓、子宮動脈搏動指數和血清胎盤生長因子，來評估孕婦患早產妊娠毒血症的風險。此方法可在早孕期，即懷孕11至13周，評估患早產妊娠毒血症的風險。當假陽性率是20%時，此方法可準確識別75.8%的早產妊娠毒血症患者。

潘昭頣解釋，三重檢測能從早孕期辨別出高危的孕婦，有助於進一步作出早期風險評估與及時採取預防措施，例如在孕婦懷孕12至36周處方低劑量阿士匹靈，降低病發率。

初產孕婦風險較高　醫生建議接受檢查

威爾斯親王醫院將會於本年11月推出「FMF三重檢測」，為已登記的孕婦收費檢查。檢測內容包括量血壓檢查平均動脈壓、超聲波掃描評估子宮動脈流量和抽血評估血清。梁德楊建議所有孕婦也接受檢查，與唐氏綜合症一併檢測。他期望醫管局未來能在公立醫院提供全面的三重檢測，令其變得普及化。

他續稱，初次懷孕的產婦和肥胖人士屬於高風險；但他不建議未經檢測的孕婦自行服用阿士匹靈，因長期服用此藥可引起腸胃不適等附作用，而且孕婦容易因以為自己未必屬高風險而隨便停藥。

潘昭頣與她的團隊於2016至2018年展開研究，共有10,935名懷孕11至13周的孕婦參與。潘昭頣說，團隊調節了「FMF三重檢測」的指標中線，以令其更適用於亞洲孕婦。她又稱，研究將假陽性率控制在10%的效果最理想，因為能平衡高檢測率及準確性。當假陽性控制在10%，檢測能識別出64%的早產妊娠毒血症患者。