退伍軍人病|養和醫院病人中招源頭揭盅 涉露之泉品牌飲用水裝置
衞生署衞生防護中心今日(4日)公布,因應一名病人早前在養和醫院住院期間感染退伍軍人病的個案,早前在院內一款供應冷卻煮沸水的裝置抽取的水樣本證實對嗜肺性退伍軍人桿菌(非1型)呈陽性反應,中心認為很大機會病人是透過該款裝置所提供的飲用水感染伍軍人病。
涉事為供水裝置由露之泉淨水設備有限公司供應,產品名稱為「BC-Tap Classic BA-Heat Exchange」。內置的冷卻系統包含一條較長並捲成線圈狀的金屬水導管,在裝置不使用時存有靜止溫水,溫度長期維持在有利退伍軍人桿菌滋生的範圍,而該些靜止及可能受退伍軍人桿菌污染的溫水經裝置輸出後會被直接飲用,該金屬水導管亦沒有定期進行消毒清潔。養和醫院已全面停用涉事的供水裝置,涉事供水裝置只供應予養和醫院。
涉事飲用水裝置只供應養和醫院 院方改發瓶裝水給病人飲用
衞生防護中心表示,露之泉淨水設備有限公司供應的「BC-Tap Classic BA-Heat Exchange」飲用水裝置只供應予養和醫院,未有供應其他醫院。為審慎起見,衞生署今日再次去信提醒全港私家醫院,為病人提供飲用水時,須嚴格遵守「預防退伍軍人病工作守則」。
曾與病人在同一樓層留醫的其餘137人已接受醫學監測,暫時沒有人感染退伍軍人病。中心表示,院方事後已按中心指示,為相關病房的供水系統進行徹底消毒,亦已停用涉事的供應冷卻煮沸水裝置,改發瓶裝水給病人飲用。
2水樣本嗜肺性退伍軍人桿菌濃度為每毫升3至16.6個菌落形成單位
中心表示,上月接獲上述的院內感染退伍軍人病個案通報後,隨即派員到涉事醫院進行環境調查,查找感染源頭。其間,從醫院大樓水箱及病人入住的樓層採集了10個水樣本及六個環境樣本。中心公共衞生化驗服務處的化驗結果顯示,從該樓層茶水間內一個供應冷卻煮沸水裝置的出水位採集的兩個水樣本,對嗜肺性退伍軍人桿菌(非1型)呈陽性反應,濃度為每毫升3至16.6個菌落形成單位,遠高於醫院高風險區供水系統的行動水平(即每毫升0.1個或以上菌落形成單位)。
基因排序分析顯示,病人的呼吸道樣本與上述陽性水樣本的基因序列型相同。其餘樣本,包括兩個從水箱採集的水樣本、六個在病人住的單人病房採集的水樣本和六個環境樣本,全部對嗜肺性退伍軍人桿菌呈陰性反應。
院內同款裝置4個水樣本同樣檢測呈陽性
中心續指,為協助評估涉事裝置風險,中心在院內同款供應冷卻煮沸水裝置抽取19個水樣本和一個環境樣本作進一步化驗。公共衞生化驗服務處的化驗結果顯示,一個環境樣本和其中四個水樣本驗出對嗜肺性退伍軍人桿菌呈陽性,濃度介乎每毫升0.3至12.9菌落形成單位。尚有兩個水樣本的化驗仍在進行中。
飲用水裝置水導管溫度利退伍軍人桿菌滋生 揭無定期消毒
中心表示,早前聯同機電工程署到醫院深入調查後發現,該款飲用水裝置的冷卻系統包含一條較長並捲成線圈狀的金屬水導管,在裝置不使用時存有靜止溫水,溫度長期維持在有利退伍軍人桿菌滋生的範圍,而該些靜止及可能受退伍軍人桿菌污染的溫水經裝置輸出後會被直接飲用,該金屬水導管亦沒有定期進行消毒清潔。
退伍軍人桿菌可存在於多種環境,尤其適合在攝氏20至45度的溫水生長。它可存活在不同水源環境,如水缸、冷熱水系統、冷卻水塔、按摩池、噴水池、加濕器和家居呼吸道醫療器材等。病人有機會因吸入人工製水系統釋出受污染的水點和霧氣而受感染。在處理花園土壤、堆肥和培養土時亦可能受感染。