【智慧齒】內地男剝智慧齒亡!阻生智慧齒致牙周病7大須知必剝?

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智慧齒是否一定要拔?內地報道指一名湖南省長沙市26歲男子今年5月拔除智慧齒後大量出血,醫生認為他可能患上急性白血病,延至6月9日死亡,其家屬指其死亡與拔牙有關,又引述醫生指懷疑可能是細菌感染,血液全是細菌。其實脫智慧齒是否有風險?唔剝得唔得?由牙科醫生張嘉熙撰文講解有關智慧齒的種種疑問。

撰文:牙科醫生張嘉熙

「醫生,我隻智慧齒係咪真係要剝?唔剝得唔得?」這是其中一條經常會於診所聽到的問題。所謂「智慧齒」,其實是人的「第三大臼齒」,即是口腔牙槽骨上最裹面、最遲長出的牙齒,一般會在17至25歲長出。

人人都有智慧齒?

大部分人都有四隻智慧齒,但天生沒智慧齒、不足四隻智慧齒的情況都存在,更有小部分人有多於四隻智慧齒,會視作多生齒。不過,不只智慧齒會多生,有時門牙或其他位置都會出現多生齒。

智慧齒是人的「第三大臼齒」,即是最裹面、最遲長出的牙齒。(Nhia Moua/unsplash)

簡單了解有關智慧齒的疑問(按圖):

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智慧齒一定要拔?

如果智慧齒有足夠空間生長,同時維持到良好的口腔衛生,又或者智慧齒完全埋藏於牙床骨以下,沒有造成任何不適,只要定期檢查便可,不一定要拔除。

但若果智慧齒沒有足夠空間生長,出現阻生情況(包括斜生、橫生或埋藏在牙槽骨內),就有機會造成各種牙齒問題,需要盡快處理,因為拖延愈久,情況只會更複雜,甚或可能連鄰近的牙齒也留不住。

兩種智慧齒阻生的情況(按圖):

三成港人有阻生智慧齒

身邊有不少人都曾有關於智慧齒的煩惱,但究竟有多常見?香港大學的一項研究估計,大約有三成港人有最少一顆阻生智慧齒,當中超過八成都是在下顎,可見阻生智慧齒的問題十分普遍。

阻生智慧齒的常見高危問題:

1. 蛀牙、牙周病:無法順利長出的智慧齒,可能成為平日清潔牙齒的盲點,令食物殘渣及細菌長期積聚,引致蛀牙及牙周病

2. 冠周炎:主要覆蓋阻生智慧齒的牙齦因積藏食物殘渣和細菌而發炎,除了可引致發燒、面部腫脹、張口困難外,嚴重情況的感染更會導致呼吸困難、腦膜炎、心膜炎等。更糟的是,牙齦會因發炎而腫脹,令咬合時上顎的牙齒容易咬到發炎的位置,使情況進一步惡化

3. 鄰牙萎縮:牙齦發炎及牙齒阻生會對鄰近牙齒帶來壓力,或導致鄰牙的牙根萎縮,甚至病變(如引起囊腫)等

拔智慧齒有多痛?

很多朋友一聽見要拔智慧齒,腦海就被恐懼所佔據,究竟事實是否如此恐怖?其實進行拔智慧齒手術前,醫生會先為患者進行局部麻醉,所以整個過程是無痛的。

「醫生,做緊手術有麻醉當然唔痛啦,麻醉散了會唔會痛死我㗎?」曾經有病人這樣問,而答案是「當然不會」!手術過後,一般預計仍會有一點痛楚,但只要按時服用止痛藥就已可控制。另外,手術後面部有些許腫脹亦是正常,通常首兩、三天會較腫,但並不代表會引起痛楚,所以不用太擔心。

不少人害怕見牙醫,知道要拔牙更覺可怕,但拔智慧齒的過程其實是無痛的。(Hike Shaw/unsplash)

拔牙或傷到附近神經線?

除了一般正常的手術風險如感染、出血外,比較多人擔心的,是拔智慧齒會否影響神經線,甚至引起面癱等問題,原因是有兩條神經線比較接近智慧齒,分別為「下齒槽神經」及「舌神經」。

不過,根據港大2010年發布的研究,拔智慧齒手術造成神經線損傷的風險低於1%,而且即使不幸受傷亦不會面癱,因為這兩條神經線皆為感覺神經,並非活動神經,不會令人失去控制能力,只會出現麻痺、感覺遲鈍等。其實,於術前進行X光檢查時,醫生已會評估神經受傷的風險,再釐定合適的治療方案,所以不用過分擔心。

「病向淺中醫」是老生常談,而智慧齒如有阻生或清潔不當,有機會引起不同的「病」,診症時每天亦見不少因延醫而造成的後遺症。因此,希望大家能養成定期檢查牙齒的習慣,有問題時盡早解決,才是保養牙齒最實在、有效的方法。

牙科醫生張嘉熙(撰文者授權提供)

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刷牙點刷至啱?(01製圖)

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