【男女不同】女性忍痛不及男性? 男人為何較易死於傳染病?

撰文:開卷有益
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男性和女性在醫學治療上是否有大分別呢?即使大家患同一種疾病,但女性可能需要與男性不同的療法? 例如女性的免疫反應比男性更快、更強,但較容易罹患類風濕性關節炎,另外,在感染、腸道功能,以及在疼痛感受,男女也有不同。 《BBC專家為你解答身體大小事》一書中,就提出了醫學治療上男女有別的狀況。

男女有別:性別醫學差異

長期以來,醫學上將女性視為「多了乳房與陰道的男性」,「女性健康」就成了與女性生殖器官有關的領域,直到21世紀初才有證據顯示女性心臟病發作的症狀與男性截然不同,使得老派「比基尼醫學」(將女性醫學視為只與比基尼遮蔽的身體部分有關的論點)的前景受到嚴重威脅。

由心臟研究專家提出的心臟病發作典型症狀:胸部悶痛、手臂刺痛、頭暈,實際上全屬於男性症狀;女性則是出現呼吸短促、疲倦、噁心和顎部或背部疼痛等其他徵兆。然而這些女性症狀(可能是因為女性冠狀動脈不同的阻塞模式所造成)卻不曾出現在研究文獻,也未獲醫師認可,導致不少女性死於心臟病發作。

自20年前開始,出現一連串證據指出男性與女性在生物學上的差異根深蒂固,需要採用不同的診斷與治療方式。例如女性的免疫反應比男性更快、更強(因此男性明顯較容易死於傳染病),但是較容易罹患類風濕性關節炎等自體免疫疾病,且男性與女性在代謝、疼痛體驗以及罹患阿茲海默症的可能性都不一樣。

自20年前開始,出現一連串證據指出男性與女性在生物學上的差異根深蒂固,需要採用不同的診斷與治療方式。(gettyimage/視覺中國)

值得一提的是,生理性別與社會性別雖然意義不同,但其實息息相關。「生理性別」是指男性與女性之間在生物學上的差異,「社會性別」則是社會、環境以及生物學特性塑造而成的個人性格或認同意識。性別醫學包含了這兩種意義,同時考量環境對女性健康的影響,以及她們所能接受的治療方式。

快速了解男女不同之處:(按圖)

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男女有別: 感染

男性荷爾蒙──睪酮(Testosterone)傾向於削弱免疫系統對感染的反應,女性荷爾蒙雌激素則會增加免疫細胞數量並強化反應。常有男人將小感冒誇大成得了流感一樣,或許就是因為男性在對抗感染時特別費力。

常有男人將小感冒誇大成得了流感一樣。 (《對不起,我愛你》劇照)

男女有別: 免疫系統

女性較容易罹患因為免疫系統攻擊自身而造成的疾病,例如狼瘡、類風濕性關節炎和多發性硬化症。自體免疫疾病的患者中,女性大約佔78%。

男女有別: 疼痛

不斷有研究指出,男性與女性對疼痛感受有別。女性對痛覺刺激通常比較敏感,忍受度也較低。外科手術的研究顯示,也許有部分是因為女性皮膚裡的神經受體細胞比較多。

男女有別: 疾病

阿茲海默症的女性患者多於男性,症狀也不相同。女性常出現行為變化和憂鬱,男性則出現肢體障礙和攻擊性。心理疾病的差異如女性躁鬱症患者更容易同時出現躁症與鬱症的「混合型」發作。

男女有別: 腸道功能

女性消化食物與藥物的時間可能是男性的兩倍。女性較容易罹患膽結石和大腸激躁症。此外近期挪威的研究指出,女性吸菸者罹患大腸癌的風險高於男性吸菸者。

《健康,從為什麼開始:BBC專家為你解答身體大小事》,《BBC知識》國際中文版著。(紅樹林出版)

以上內容節錄自《健康,從為什麼開始:BBC專家為你解答身體大小事》。

作者:《BBC知識》國際中文版

出版社:紅樹林出版