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避孕|計劃生育心裏有數?護士媽媽分享穩陣避孕心得

撰文:健康專欄
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護士媽媽育有一子一女,已經湊成一個「好」字,由於想專心照顧好他們,所以暫未有計劃再生小朋友。但最近忙於搬屋的護士媽媽,在看樓盤期間,其中一位業主是中年家庭主婦,家中有位在讀中學的兒子,還有個手抱嬰兒,原來他們急於換樓是因為原本的裝修沒有預留位置放BB床,業主靦腆的跟我說這胎是意外懷孕。對已有充分準備為人父母的人士來說,懷孕自然值得高興,但是,在沒有準備下的意外懷孕,總會為人帶來一些的困擾和憂慮。

懷孕自然值得高興;但如果在沒有準備下意外懷孕,就會帶來困擾和憂慮。 (圖片:Getty image)

相信有很多爸爸媽媽跟我一樣,未有計劃再迎接新生命,每次都會做準「避」功夫去避免意外發生!但若果你做的只是安全期「前七後七」,甚至中途才使用安全套,意外很可能就這樣發生了!因為大家最常用的避孕方法的成效都不算高, 單用安全套意外懷孕機會,主要視乎使用方法、是否全程使用、尺寸是否合適、使用過程中或損壞等等。而安全期的意外懷孕機會更高, 因為它需要以科學及嚴謹的方法,才能準確地計算!不單單只是以月經週期的天數、體溫的波動、子宮頸黏液的變化等都會影響準確度! 所以若只採用這些避孕方法,女士們根本未能安心, 因為自己不能確定正確使用或計算,只能希望經期準時到來。

高達九成九機會可成功避孕 可作治療婦科病

由於以上的方法未能夠確保不會懷孕,所以有很多女士都希望有一個更可靠、更高成功率避孕選擇!一般由女性主導避孕方法的成功率更高,其中2種較常用的方法是藥性子宮環及口服避孕藥,在正確使用的情況下都超過99%的成功率!

在正確使用下,藥性子宮環及口服避孕藥都有超過99%的成功避孕率。(圖片:網上圖片)

藥性及非藥性子宮環 長期的避孕方法

藥性子宮環一經配戴,便有避孕功效並持續五年,是一種較長期的避孕方法,因此很適合一些需要比較長時間避孕的夫婦,例如產後、暫未有計劃生育的夫婦等。藥性子宮環為含黃酮體內環(Progesterone-Releasing IUS),還有另一種非藥性的子宮環,為含銅子宮內環(Copper-IUD)。兩者同樣以改變子宮內環境,去影響或阻止精子的活動能力,以防止懷孕。後者透過帶有的銅質;但藥性子宮環非鐵銅所製,會較為柔軟,透過釋放黃體素使宮頸粘液變稠,從而達致避孕效果。由於子宮環會持續向子宮釋放微量黃體素,不僅具避孕功效,亦能使子宮內膜變薄,從以減少經血。有研究發現,戴環後首3個月已可減經血量約8成半。所以婦科醫生亦經常用以治療嚴重經痛、經血過多、子宮內膜增生症(Endometrial Hyperplasia)等婦科病。

婦科醫生經常會用子宮環作治療嚴重經痛、經血過多、子宮內膜增生症等婦科病。(圖片:amwaynow)

毋須作事前準備 快至15分鐘即可在診所完成

由於藥性子宮環是放置在子宮腔內,所以在配戴前,須由醫生作身體和盤腔檢查,以確定是否適合採用,而婦女亦必須遵從醫生指導,定期覆診和接受檢查。而放置的過程很簡單,只需於診所進行,透過導入器將藥性子宮環送進子宮腔內,整個過程15分鐘內便完成。在配戴子宮環時,會感覺到下腹有輕微疼痛。配戴後的幾天亦可能有輕微的陰道出血,這些反應通常會在身體適應後慢慢消失。

在戴環期間,用者不必在性交前作任何特別準備,雙方不會感覺到子宮環的存在,亦不會減低性愛感受。當決定再生育時,只需經醫生把子宮環取出,便立刻再有懷孕機會。除環後再懷孕的比率與從未使用子宮環者,並無顯著分別。

放置子宮環的過程只需於診所進行,整個過程15分鐘內便完成。(圖片:Shutterstock)

新一代口服避孕丸不致水腫增磅

另一種較常用而成效高的短效避孕方法是口服避孕丸,分為單一及混合荷爾蒙兩種。一般婦女較多採用「混合荷爾蒙避孕丸」,而「單一荷爾蒙避孕丸」較適合餵哺母乳中的婦女。混合荷爾蒙避孕丸一般分有 21、24 及 28 粒裝。由於它們的服用方法不同,因此在第一次服用之前,應接受醫護人員指導。婦女如能正確及每天準時服食避孕丸,避孕成效達91-99.7%。

口服避孕丸的原理是透過荷爾蒙的變化令卵巢得以休息、不排卵, 同時令子宮內膜產生變化, 增加子宮頸分泌物的黏稠度,使精子難於穿過黏液進入子宮腔內,使受精卵無法著床。停藥後,卵巢就會甦醒、子宮內膜生成厚度也會恢復正常。根據臨床研究,停止服用避孕藥後的女性,約20%在停藥後4週內懷孕,40%以上在3個月內懷孕。所以即使長期服藥後,一旦停藥即可在短期內恢復生育能力,倘若懷孕亦不會引致畸胎問題

婦女如能正確及每天準時服食避孕丸,避孕成效達91-99.7%。(圖片:視覺中國)

常聽人說口服避孕丸會令人變肥!確實早期的避孕丸,因女性賀爾蒙含量較高,容易產生水腫、食慾增加造成體重上升的狀況。但是在今天,現時發展到第四代的避孕藥採用較低劑量,新式避孕藥的副作用相對較低,加入有助舒緩水腫成份,不會導致體重增加。同時服用避孕藥後,並不會令體內賀爾蒙量累積,但不同女性亦會對避孕藥有不同的反應,例如有心血管疾病及血栓病史等女性或不適合服用避孕藥,所以服用前應向醫生諮詢。

避孕同時不忘預防性病 安全性行為男女都要識

同為護士及媽媽的我,明白計劃生育的重要性,不單是對父母、對小朋友亦言!所以希望透過持續的教育和宣傳,去提升社會大眾對懷孕和避孕的認識,減少意外懷孕的情況發生!以上只簡介了其中2種女性主導避孕方法,如果對避孕方法有任何疑問,建議大家咨詢婦科醫生或家庭醫生。

以上提及的避孕措施雖然非常有效,但是無法預防性病,若未有穩定性伴侶最有效預防性病的仍然是進行安全性行為、戴上安全套和定期進行性病篩查。避孕是男女雙方的共同責任,若雙方都做好準『避』,選擇安全而又適合自己的避孕方法,預防性病之餘同時做到接近100% 成功率!

Reference:WHO,衛生署,Pubmed,Yourlife,家計會