台男肛門劇痛唔係生痔瘡?醫生驚見「屎忽穿窿」:80%發生在男性

撰文:ETtoday
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肛門附近痛痛的,不是痔瘡,小心是屁股「破洞了」!一名患者主訴屁股痛又腫,一心覺得是痔瘡發作,沒想到是肛門膿瘍只能靠手術治療,但他卻哀求醫師開藥就好,堅持不到大醫院開刀,吃了3週狀況雖有改善,沒想到過了半年後他再度回診,醫師脫下褲子傻眼:「整個流湯、流膿出來!」

患者屁股上的膿包上有3個破口,流湯流膿吃藥也不會好。(《醫師好辣》截圖)

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肝膽腸胃科醫師張振榕在《醫師好辣》節目中分享,曾遇到一名患者感覺屁股痛痛腫脹,篤定是痔瘡,沒想到一檢查,發現是肛門邊長了一包化膿物的「肛門膿瘍」,由於肛門裡腺體堵塞化膿而產生廔管,比痔瘡還嚴重,一般吃藥無效,只能尋求外科醫師協助。請患者轉診至大醫院,卻被他再三拒絕,「一直強迫我要開藥,開抗生素給他,我只好開給他,我還是開了轉診單但他就不去。」

患者服用3週抗生素症狀雖有所改善,但在醫師神預言情況下,果不到半年後他又因「痔瘡復發」就醫。張振榕說,「我說這絕對不是痔瘡復發,一看這次更慘,我看他肛門已經有一塊3公分膿瘍,它已經爆膿了,整個流湯流膿出來!」患者苦訴自己撐了5天,卻因肛門爆血、爆膿實在難忍痛才就醫。

患者撐了5天才去求診。(《醫師好辣》截圖)

醫師脫下患者褲子一看,膿包上面已經出現了2、3個破口,肛門膿瘍與廔管已經打通,在皮膚表層破了好幾個洞!張振榕醫師嘆:「這個我已經沒辦法,吃抗生素也不會好,一定要去開刀,(患者)後來就乖乖去開刀。」

患者膿包上面已經出現了2、3個破口。(《醫師好辣》截圖)

肝膽腸胃科蕭慕琦醫師也解釋,廔管有80%機會會發生在男生身上,且肛門膿瘍有80%的人會合併廔管問題,「我們看到膿瘍的時候,我們就會特別小心跟他說,如果說你這個東西引流出來後,你要回去觀察半年,可能在半年內長出一個廔管出來。」

廔管有80%機會會發生在男生身上。(《醫師好辣》截圖)

根據振興醫院網站大腸直腸科資料指出,廔管指的是兩開口間的通道,而肛門廔管的內口位在直腸內,外口則在肛門周圍,很多人都會把廔管誤認為痔瘡發炎所引起。形成肛門廔管的主因是肛門腺體感染發炎,早期會形成膿瘍,有些則會自動破裂,或經醫師切開引流改善狀況。待發炎改善後,有些會形成硬痂,有些會出現如血水分泌物的外在開口,此時便形成肛門廔管。

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