七旬翁導管入動脈死因 醫生注入鹽上見血湧出 始知情況出現異常

撰文:朱棨新
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七旬退休漢因胃部不適到明愛醫院留醫,其後出現急性肝衰竭,最終不治,期間疑曾發生「插錯喉」情況。死因庭今(18日)就退休漢的死因進行研訊,曾為退休漢進行中央導管植入手術的女醫生稱,當時要為病人注射強心藥,故需在頸靜脈進行植入導管手術,之後在病人靜脈注入鹽水後見有血湧出,她即通知上司,上司即在病人的大腿植入導管,錯入的導管亦有被移除。事後證實原先的導管進入靜脈後,穿過靜脈進入了動脈,但她當時並不知道。她又指,導管進入動脈會造成阻塞,但這情形並無出現在這名病人身上。

死者馮浩基(終年71歲)2020年5月24日晚在明愛醫院逝世。

死者馮浩基2020年5月在明愛醫院留醫時過身。(資料圖片)

兒子接醫院來電稱插錯喉

死者兒子馮偉倫(下稱:兒子)供指,其父馮浩基(下稱:馮)有長期服食降血藥,2020年5月21日,因胃部不適向私人診所求醫,同日轉介至明愛醫院並留醫。同月23日凌晨,院方來電稱馮需進行緊急插喉手術,院方有解釋其目的,但他不記得有否講及風險,家屬同意進行手術。院方翌日下午來電稱:「插錯喉」,不可以拔出。兒子其後到醫院,院方指馮的頸動脈插喉,需進行手術。手術後,醫生指馮情況不樂觀,著家屬見他最後一面。馮同晚上8時去世。

馮有腹水症狀與肝衰竭情況吻合

明愛醫院外科醫生孔慶蓁稱,馮於外科檢驗發現肚有輕微腹水,白血球指數上升,肝有結構性疾病,情況吻合肝衰竭的情況,其後轉送馮至內科。

馮當時的肝功能已嚴重受損

時任明愛深切治療部醫生張珮軒指,內科醫生在23日曾就處理馮的急性肝衰竭的事查詢,而馮當時的凝血指數為2.82,正常指數為1;肝功能已嚴重受損,其末期肝臟指數為39分,滿分則為40分。除肝衰竭,張亦擔心馮的腎和心臟亦衰竭。

女醫生張珮軒稱當時不知導管進入了死者馮浩基的動脈。(朱棨新攝)

曾與瑪麗醫院討論是否可做肝臟移植

張稱明愛當時有和瑪麗醫院溝通,討論是否可替馮進行肝臟移植。由於當時要替馮注射強心藥,因此需替馮進行中央導管植入手術。當時馮仍然清醒,他和兒子都同意進行植入導管。

把鹽水注入導管時有血湧出

張指,透過超聲波確定位置後,在靜脈植入導管。惟她把鹽水注入導管,卻出現異常,發現「血湧番出嚟」,遂通知當時的上級醫生,該枝導管最終未有使用,上級醫生在馮的右大腿植入另一導管,錯入的導管已遭移除。

當時不知導管進入動脈

張指,這是她第12次進行植入導管手術,首7次都有上級醫生指導。死因裁判官問及,事後的檢討是否得知為何導管會進入動脈,張稱:「當時真係唔知。」事後確定該導管是進入靜脈,但導管穿過靜脈,進入旁邊的動脈。張又稱導管錯入動脈,需在短時間拔除,否則可以對動脈造成阻塞,但這情況未出現在馮身上出現。

案件編號:CCD1426/2020