大腸癌篩查42萬人參與 2900人確診 醫生:大便或藏隱血需化驗

撰文:梁祖兒
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3月是「大腸癌關注月」,大腸癌在2021年已成香港癌症新例中的第二位,對香港公共衛生構成威脅。自2020年開始普及的「大腸癌篩查計劃」,由政府資助合資格50至75歲沒有病徵人士,到私家診所做大腸癌篩檢,截至上年底,已有42萬人完成檢查,有2,900人發現患大腸癌,當中六成屬早期,經計劃及早檢查可大大提升癌症存活率。

有醫生指出,不少大腸癌病者病發初期並沒有任何病徵,很多時「肉眼係見唔到大便入面嘅血」,市民不要以為眼見不到大便有血,就等於無事,呼籲合資格人士參與篩查。

大腸癌是本港十大癌症之一,在2021年新增病例5,899宗,佔該年全部癌症新例約15%,僅次於肺癌成香港第二多新患癌症。大腸癌第一期的5年存活率接近96%,但到第四期便只有約9%,愈遲發現存活率便遞減,早發現的存活率對比起其他癌症可謂高,因此,在大腸癌好發年齡50至75歲,及早進行大腸癌篩查計劃是防治的最佳方法。

全港1,940間私營診所提供大便免疫化學測試

衞生署在2020年全面推行「大腸癌篩查計劃」,政府資助50至75歲、沒有大腸癌症狀的香港居民,在私家醫療機構接受檢查。截至上年底,已有1,040個基層醫生,在全港1,940間私營診所,為合資格人士提供大便免疫化學測試,而大腸鏡的醫生則有240名,分佈在十八區的770間診所為市民照腸鏡。

醫生:肉眼見唔到大便入面嘅血 勿以為無血就無事

衞生防護中心非傳染病處主任何家慧指出,大腸癌的確有一些症狀可以觀察,如大便帶血或大便習慣改變、無故體重驟然下降等,但有不少大腸癌病者病發初期並沒有任何病徵出現,很多時「肉眼係見唔到大便入面嘅血」,因為血絲可以好微少;所以市民不要以為眼見不到大便有血,就等於無事,經由大便免疫化學測試才可測出大便中的隱血。

她呼籲合資格50至75歲香港居民,儘早預約參與計劃的基層醫生,進行第一層的大便隱血測試,過程十分簡單,只需回家用醫生提供的大便測試棒,沾取少部分大便,然後放回測試樣液中,將測試包整個投進遍佈十八區的36個樣本收集站中的其中一個,便可等約1至2星期,經由電郵或電話訊息收取報告結果。

大便帶血呈陽性8星期內可預約免費大腸鏡

如報告結果大便帶血呈陽性,便需到參與計劃的大腸鏡醫生預約,接受大腸鏡檢查,仔細檢查腸道有否瘜肉,如有,會在檢查同時切除。計劃的醫生承諾,在預約後8星期內即可進行檢查,何家慧指,有95%人士都在8星期內完成大腸鏡檢查,剩餘少數人士則自行要求延遲檢查,因未做好心理準備、其他準備等。

暫未有計劃調整合資格年齡

她亦強調,整個大腸癌篩查計劃中,市民毋須先付任何金錢來做檢查,因大便檢測的280元會由政府直接付款給醫生,只有少於一成的醫生會收取額外費用;而政府亦會資助大腸鏡檢查的費用7,800元(沒有切除瘜肉的費用)和8,500(有切除瘜肉的費用),當中只有少於三成的醫生會收取額外費用,惟上限是1,000元;會收取費用的醫生會詳列在大腸癌篩查計劃的官方網頁。

何家慧表示,截至上年底,已有逾42萬名合資格人士參與政府資助的「大腸癌篩查計劃」,當中有近6.44萬人(約16%)的大便結果是陽性,而在這些陽性樣本當中,有3.3萬人發現瘜肉,2,900人驗出大腸癌,這些確診的大腸癌有近六成是早期,可盡快發現並治療,以提升存活率。

她認為,計劃到現在的成效理想,據2019年香港癌症策略的討論會議,當時在2014/15年度,只有28%的50至75歲沒有病徵人士曾做大腸癌篩檢,他們希望在2025年,會有三成合資格人士已接受篩查;在2020至22年度,政府普及大腸癌篩查後,已有四成合資格人士接受檢查,已達當時目標,與周邊國家如南韓、澳洲等數字相若。而在參考外國情況後,暫未有計劃調整合資格年齡。她期望,在除了持之以恆的大腸癌篩查計劃外,市民亦可多注意自己的健康,如多做運動、少吃加工肉類等,以維持腸道健康。