【脂肪肝】中年胖漢每晚食即食麵 增40磅 肝臟脹大一倍!

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除了香港人常聽到的「三高」疾病—即高血壓、膽固醇高及糖尿病外,與「三高」有很大關聯的脂肪肝亦不容忽視。不過,原來一個人不煙不酒,單是肥胖已有可能令你患有非酒精性脂肪肝,香港中文大學於2017年的研究顯示,全港共有27%的成年人口受非酒精性脂肪肝影響,而肥胖人士的發病率更達到61%,即使是非肥胖人士都有19%發病率。

這個無明顯病徵的都市病,要經檢查才可確診,並須及早治療,以免惡化成肝硬化。

何先生是非酒精性脂肪肝患者,肝臟尺寸一度較正常脹大一倍。(陳倩婷攝)

工作壓力致暴飲暴食 肝臟脹大1倍

現年56歲的何先生是非酒精性脂肪肝患者之一,曾經是銀行高層的他因工作壓力過大,養成極不健康的飲食習慣,「每日開會後會去酒吧飲酒,每晚宵夜就煮個公仔麵,飲埋啲湯啦當然」,他的體重亦由以前約140磅增加至高峰期的188磅,儲齊了「三高」都市病,亦無察覺到除了「三高」之外,更患上脂肪肝。

直至去年4月求診期間,何先生接受了肺纖維化掃描及磁力共振檢查,確診患非酒精性脂肪肝,其主診醫生、腸胃肝臟科專科醫生周文輝指,何先生當時的肝臟長度為22.61厘米,較正常尺寸約12厘米脹大近一倍,肝纖維化程度更較正常人高出兩倍,何先生才驚覺肝纖維化的嚴重性,並開始接受治療。

非酒精性脂肪肝的治療重點主要是為患者減重,從改善飲食及恆常運動著手,再以藥物及營養補充劑輔助。何先生由暴飲暴食改為無油無鹽無糖,宵夜亦由公仔麵變為「最多畀自己食塊白方包」,每天至少跑步一小時,持續了4個月,成功減了約30磅。他坦言「好辛苦」,但現在他的肝功能有很大改善,肝硬化程度亦回落至正常,糖尿病和高血壓基本上治好,他形容自己算是幸運,又多次強調:「如果遲3、4個月先發現,可能就真係返唔到轉頭。」

非酒精性脂肪肝患者何先生減重前(左圖)及減了30磅後(右圖)的變化。(受訪者提供)

內分泌及糖尿科專科醫生陳諾指,肥胖與脂肪有很大的關聯。(陳倩婷攝)

肥人發病達61% 19%瘦人發病

何先生的例子或多或少反映了都市人的情況,內分泌及糖尿科專科醫生陳諾引述中文大學的研究結果顯示,逾6成肥胖港人患有,即使是「瘦底」人士亦有19%的發病率,即使一個人不喝酒亦有機會患上,若一個人本身有中央肥胖及「三高」等都市病,患脂肪肝的風險亦會大為提升,反映肥胖和脂肪肝之間有密切關係。

腸胃肝臟科專科醫生周文輝解釋,非酒精性脂肪肝近乎無病徵,難以察覺,早期察覺時可以逆轉,但若演變成慢性肝病的話就「手尾長」。

近年引入的肝纖維化掃描儀器,可減省肝臟檢查的時間,亦能準確測出肝纖維化的程度。(陳倩婷攝)

肝纖維化掃描 更快速檢出肝硬化程度

以往要驗出較嚴重肝病患者的肝硬化程度,需進行入侵性的肝穿刺抽取組織檢查。周文輝說,過去一年引入了肝纖維化掃描,透過儀器在患者體外對準肝臟掃描,每次檢查快則兩分鐘,可以得知肝臟脂肪含量和肝纖維化程度,節省時間之餘,亦可令病人更清楚了解自己的肝纖維化程度,從而令他們更積極地接受治療。

腸胃肝臟科專科醫生周文輝認為,肝纖維化掃描較以往檢查更準確測出肝纖維化的程度。(陳倩婷攝)



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