做瑜伽倒頭 大便「運功」小心谷出眼疾 眼底出血可致盲

撰文:張善彤
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近年瑜伽成為本港女士熱門運動,但練習倒頭動作時,慎防誘發嚴重眼疾。一名練習瑜伽數十年的六旬婦人,去年底如常玩瑜伽,其後眼睛竟突然出現黑影,眼前景物猶如變成「2D」效果,求醫始揭發眼底出血,血液完全遮蓋主宰中央視力的黃斑區。
醫生指出,該病人患上眼睛血管病變,除了瑜伽倒頭動作,患該症的病人玩笨豬跳、過山車,甚至「谷大便」等高危行為,也可能誘發眼底出血,市民宜定期驗眼,及早揪出隱疾。

眼科醫生建議市民避免做頭部低過腰的動作,以免會增加眼內壓。(Getty Images)

現年67歲的Lily,數十年前起每星期練習2次瑜伽,未料「練出眼疾」。Lily表示,接觸瑜伽多時,練習倒頭動作,一直相安無事。不過,她去年12月初一次練習後數天,突感眼睛痛楚,「當日在家中看地圖資料,眼睛突然有種『被針拮』的感覺。當下只覺得很痛,合上眼有好轉後,便不以為意了。」

豈料幾天後,Lily眼睛又有不妥,左眼上角出現一個黑影,黑影日漸擴大,更開始影響中央視力。她說:「雖然沒有流眼水也沒有痛,但看東西沒有以往的立體感,走路容易踏空。」她隨即向眼科醫生求診,檢查方知一直患有瘜肉狀脈絡膜血管病變(PCV)。她疑因瑜伽動作誘發眼底出血,令血液遮蓋整個黃斑區,需立即接受止血治療,將血液推離黃斑區,以及修補血管。Lily正逐漸康復,但視力未完全回復,她說日後會盡可能減少低頭過腰的動作。

周伯展醫生(右)表示,任何「谷氣」動作都有機會引起眼底出血,包括瑜伽、笨豬跳、過山車,甚至忍大便。圖左是眼科醫生李嘉祐、圖中是Lily。(黃寶瑩攝)

「谷氣」動作致眼底出血

眼科專科醫生李嘉祐解釋,Lily因患PCV,眼內血管異常腫脹,狀似瘜肉,容易出血。另一眼科專科醫生周伯展引用文獻指出,頭部向下的動作會影響血液流動,增加眼壓,令眼底出血。

李指出,PCV患者進行頭部向下的動作時可大可小,「維持同一動作半分鐘至數分鐘即可出事,患者眼底出血,視力會立即大降,嚴重的話視力可降至一成,即無法看清視力表最高一行。」

周伯展說,黃斑區有不少感光神經細胞,能看到最精細和最多顏色的地方。若此區出現問題,日常小事如讀報、辨認人樣、看巴士號碼等,都會嚴重受阻。患者的視力會否受影響,則視乎出血量和位置,如出血位置波及黃斑區,便須盡快止血及推開血液,否則有機會令黃斑區出現疤痕,或導致永久失明。

治療眼底出血的方法一般有3種,包括將氣體打入眼球並將血液推離黃斑區、注射藥物至眼球內血管止血,及透過激光將PCV血管封住。如血液未有遮蓋黃斑區,則毋須接受「打氣」手術。各項治療收費約2萬元。

眼科醫生籲先檢查後活動

PCV是濕性老年黃斑病變的一種,估計20至30%的濕性老年黃斑病變患者屬PCV。患上PCV的高危人士包括:

亞洲人
50歲或以上
近視超過600度
高血壓
患有不同老年黃斑病變 (如:濕性老年黃斑病變)
患有三高

周伯展(右)手中圖片黑色部分,為Lily當時眼底出血的位置。(黃寶瑩攝)

周伯展表示,高危一族如要進行瑜伽、笨豬跳、過山車等活動,建議他們先向眼科醫生了解自己的狀況,並進行相關檢查。他指出,PCV患者體入猶如有一個計時炸彈,高危動作隨時會觸發病人本身的炸彈,非常危險。如發現患有PCV,應先接受治療,才進行「高危活動」,防止有出血情況。一般而言,40歲以上市民應定期做全面眼科檢查。