瑪麗病人採坐着姿勢拔喉亡 心臟科醫生ICU護士：正常應先躺下
撰文：張善彤
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瑪麗醫院醫生示範把三腔血液透析導管放進病人的頸靜脈。
瑪麗醫院發生嚴重醫療事故，有護士疑在病人坐着時，為其拔除頸部的導管，導致病人可能出現血管栓塞死亡，現需交由專責小組及死因裁判官調查。有心臟科專科醫生及深切治療部護士指出，一般拔導管的做法是先將病人躺平，未有聽過有情況可坐立時拔導管。
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83歲男病人本月20日入院期間，因髖關節骨折動手術而留醫深切治療部。及後，疑有護士在拔喉時，將病人置於頭部過高的姿勢，令其情況急劇轉差，延至5月30日死亡。臨床顯示病人死於血管栓塞。成人深切治療部代理部門主管冼維正醫生解釋，部分病人如患氣喘、呼吸衰竭、腦部曾受創等，拔導管時或以坐著姿勢較為適合。院方正就事件展開調查，是否涉及人為疏忽。
三腔血液透析導管可協助危重病人的藥物治療、洗血治療。
心臟科醫生：一般不為坐着的病人拔導管
心臟科專科醫生李麗芬表示，拔導管是醫護人員日常經常會接觸的步驟，並不屬於高危及非安全動作，認為今次屬不幸事件。她指出，雖然醫院沒有明文指引，但實習時的教材清楚指出，拔導管前必須將病人先躺下，再指示他深呼吸並閉氣，以防止空氣在拔導管時因氣壓問題進入血液，一般不會安排病人坐著拔導管。李麗芬補充，醫護人員在拔導管時動作一定要快，否則或會導致大量空氣進入血液，並形容屆時情況就跟打「空氣針」沒有分別。
公立醫院深切治療部姓黃護士表示，一般情況下，深切治療部的病人會由護士拔導管，而普通病人則由醫生處理。她說，拔導管是常做的動作，而部門亦有清晰指引：頸部插有導管的病人如要拔導管，必須以一個頭低腳高 (Head down) 的姿勢進行，以防止出現空氣栓塞、中風、腦栓塞、心肌梗塞等狀況。黃護士補充自己未有聽說過可以坐著拔導管的說法，認為今次事件比較罕見。
