新冠肺炎|檢驗中心︰咽拭子難自行採樣 步驟出錯結果易有假陰性

撰文:歐陽德浩
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本港新冠肺炎疫情持續,民政事務總署將夥拍慈善團體和社會服務機構於今日(7日)起,擴大新冠肺炎社區檢測計劃的服務範圍,包括黃大仙區、觀塘區、屯門區、油尖旺區,共涵蓋46座樓宇,約8.6萬名居民。黃大仙(正愛)區議員岑宇軒指,不少街坊均誤會檢測為採集深喉唾液,雖然管理處已於大廈底層播放影片,但擔心長者吸收能力低,不懂自行採集樣本的步驟。香港分子病理檢驗中心主任黃利寶指,內地與本港的檢測流程不同,內地使用咽拭子採樣,檢測時容易處理「混樣(樣本混合檢測)」的程序,能大規模進行人口篩查。他認為,咽拭子和深喉唾液的採集方式同樣相對準確,只視乎採集的方法是否正確,以及達到標準。

區議員憂長者不懂自行採集

黃大仙(正愛)區議員岑宇軒指,民政總署今早(7日)已安排逾20人到慈愛苑派發咽拭子採樣套裝,居民可到所在大廈外排隊領取。他指,不少街坊均誤會檢測為採集深喉唾液,雖然管理處已於大廈底層播放影片,但擔心長者吸收能力低,不懂自行採集樣本的步驟。他又指,因慈雲山的疫情嚴重,街坊已減少外出,商戶的生意慘淡,相信待街坊恢復信心後才可改善。

岑宇軒指,民政總署今早(7日)已安排逾20人到慈愛苑派發咽拭子採樣套裝,居民可到所在大廈外排隊領取。(梁鵬威攝)

咽拭子難自行採集 香港沒有大量醫護為市民採樣

香港分子病理檢驗中心主任黃利寶指,內地與本港的檢測流程不同,內地使用咽拭子採樣,檢測時容易處理「混樣(樣本混合檢測)」的程序,能大規模進行人口篩查;而深喉唾液的檢測時間較長,難以「混樣」。他認為本港的實驗室需共同決定程序,才可為本港進行大型檢測。

黃續指,雖然咽拭子採樣有一定優點,但香港與內地不同,香港無大量的醫護人員為市民採樣。他解釋,若市民自行咽拭子採樣,未必能完成程序,因棉棒須放進口腔或鼻腔內部,過程中將感到不適,如打噴嚏、咳嗽、流眼水等,擔心檢測結果出現假陰性。「一般人未放到入去就已經咳緊,可能掂下口水就算,拎得唔好就好多假陰性。」

咽拭子和深喉唾液的結果同樣準確

問到有研究發現拭子採樣比深喉唾液的準確度高,黃利寶反駁指,「三歲小朋友識唔識咳深喉唾液,收到口水結果自然咪差囉。」他認為,咽拭子和深喉唾液採樣的檢測結果同樣相對準確,只視乎採集的方法是否正確,以及達到標準。他舉咽拭子採樣為例,「如果個醫護見到病人好大反感,仲敢唔敢再隊落去?」

是次派發的不是早前使用的深喉唾液採樣,而是咽拭子採樣套裝,有身穿保護衣的當局人員向居民解說做法。(梁鵬威攝)

建議安排醫療輔助隊採樣 或咽喉和鼻咽拭子一同採樣

為了提高拭子採樣的準確率,黃利寶建議政府安排人手為市民採樣,然而公院的醫護人員分身不暇,未必可抽調人手採樣。他建議政府安排接受過適當訓練的人員如醫療輔助隊,稱只需做好感染的工作,便能為市民拭子採樣,又指從未聽聞過內地有採樣的工作人員受病毒感染。

黃又指,英國與香港一樣要求市民自行採樣,然而英國同時使用咽喉和鼻咽拭子,市民在採樣後把兩個拭子樣本放進同一個樽內。他認為政府可學習當地做法,以提高準確度。

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