西醫治療百日咳男嬰涉專業失當 因家人染疫須隔離缺席醫委會聆訊

撰文:張嘉敏
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醫務委員會今日(26日)召開聆訊,普通科醫生梁偉基涉嫌於2016年3月為一名21天大的初生男嬰處方含有「右美沙芬」(dextromethorphan)、用於醫治咳嗽的藥物。其後男嬰情況未有好轉,家人將其轉送到威爾斯親王醫院急症室,被診斷為未有妥善治理(treated unproperly)。
醫委會裁定他一項專業失當,即未有適當提醒家長初生嬰兒疾病急速惡化的可能性。由於考慮到他已獲得教訓,並已停止接收4歲以下病人,故向他發出警告信,並會刊憲。

事發於2016年3月10日,當時為21個月大的初生嬰兒高卓希(譯名),因有鼻水及持續咳嗽,被父母帶往梁偉基於大圍的診所求診。當時獲處方兩樽咳藥水,當中含有「右美沙芬」。惟男嬰於4天後情況未有好轉,咳嗽持續外,亦出現食慾不振等情況,男嬰父母帶其前往另一兒科醫生,被告知有關咳水不應處方給患病的男嬰。父母並於翌日轉送他到威爾斯親王醫院急症室診治,他被診斷為「百日咳」(whooping cough due to borderline pertusis),並在26日出院。男嬰父親其後向醫委會投訴。

梁偉基被控共5項專業失當,當中控方只就2項控罪提證,包括第二項、即未有向家長妥善說明初生嬰兒疾病急速惡化的可能性,及第三項、即不恰當地向初生嬰兒處方「右美沙芬」。

梁偉基醫生涉於2016年為一名21天大的初生男嬰處方含有「右美沙芬」(dextromethorphan)、用於醫治咳嗽的藥物,圖中非當時人。(資料圖片)

於首日聆訊中,控方指衞生署文件曾提及咳嗽藥物不適合處方給6歲以下的兒童,而男嬰的父親亦提及梁偉基無提醒他要多加留意男嬰的病徵,事實上於診症紀錄文件亦無相關的記錄。控方傳召專家證人兒科醫生林樹仁,他稱現時無就向6歲以下兒童使用「右美沙芬」有正式的警告,醫生應於評估風險後自行決定。而處方「右美沙芬」屬「標示外使用」藥物(off label use),而有私家醫生會用於治療咳嗽。不過,由於涉事病人無發燒,只有輕微咳嗽,以他個人而言不會處方「右美沙芬」。

專家證人、兒科醫生林樹仁。(張嘉敏攝)

被控醫生梁偉基因有家人確診新冠肺炎,正受檢疫隔離未有到場,其代表律師稱梁承認於處方藥物時犯錯,未有看過衞生署相關文件,並承認第二及第三項控罪。代表律師又代他道歉,指他已於2018年2月停止向7歲以下病人處方治療傷風及咳嗽藥,並於2019年停止接收4歲下的病人,並會將其轉介至兒科專科醫生。代表律師又引述梁偉基,指他已行醫27年,診症病人年齡介乎幾日大的嬰兒至近100歲的長者,甚至有病人長大後帶自己的子女前往求醫。

醫委會裁定他一項專業失當,即未有適當提醒家長初生嬰兒疾病急速惡化的可能性。不過由於專家證人所言,處方「右美沙芬」為慣性做法,因此裁定第三項控罪不成立,不過研訊小組強調不是支持「標外使用」藥物。醫委會考慮到涉事醫生已獲取教訓,並已停止接收4歲以下病人,故向他發出警告信。