患癌翁抽痰吐血亡死因 男護士認有共識不理指引 不會阻學護抽痰

撰文:李慧娜
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患癌翁在屯門醫院留院期間,由學護為他抽痰後突吐血身亡,死因庭續研訊。涉案男護士今午(11日)供稱,學護可以進行抽痰程序屬「病房共識」,但會先教導及監督學護,他亦指自己事發前不知有指引列明學護可以進行的醫療程序,他解釋曾問同事學護可否抽痰,因為他以前工作的病房不容許,但同事卻稱「睇住學護做,無錯就可以」,承認出事前病房有共識不用理會指引,亦無人出言阻止學護抽痰。

死者湯權(終年61歲)於2018年7月23日因舌癌復發在屯門醫院接受手術,手術後留醫屯門醫院,惟終在8月25日離世。

護士有時間會盡量監督

涉事病房的護士張港耀指,學護可以進行抽痰程序屬「病房共識」,他稱一開始會先教導學護有關程序,若學護在3至5次監察下都可以完成程序,便會放心讓他們自行抽痰,但護士有時間都會盡量監督他們。

護士張港耀指,學護可以進行抽痰程序屬「病房共識」,他稱一開始會先教導學護有關程序,若學護在3至5次監察下都可以完成程序,便會放心讓他們自行抽痰,但護士有時間都會盡量監督他們。(李慧娜攝)

事後才知道相關指引

張表示,在事發後才知道有指引列明學護可以進行的醫療程序,而根據指引,即使有護士在旁監督,學護也不可以進行抽痰程序。他又提及,當初曾問病房同事學護可否抽痰,因為他以前工作的病房不容學護自行抽痰,但同事卻稱「睇住學護做,無錯就可以」。

裁判官何俊堯質問,即是涉事病房有共識可以公然違反指引?張承認出事前的確有共識不用理會指引,亦無人出言阻止學護抽痰。

接手時見湯有嘔血等情況

張憶述,出事當日早上曾檢查湯的造口,並無發現異樣,亦不覺他有痰聲。中午時,學護葉美麟突然叫他幫忙,稱湯嚴重咳嗽,無法替他抽痰,亦有嘔血等,於是他接手處理湯。

放喉期間感到有阻塞

張亦提到,湯不斷掙扎,嘗試拉扯造口,結果觸碰到喉管,令喉管移位1至2厘米,此時他又見到湯嘴邊出現血絲、呼吸困難及面色發紫,於是替他接駁監察血含氧量的儀器,亦嘗試替他抽痰,但放喉期間感到有阻塞,雖然啟動了儀器,但終無法成功抽痰。後來,湯已昏迷,並有其他護士及醫生到場進行急救。

法醫甘樂生指,根據解剖報告,湯死於缺氧性腦損傷,相信與急救時心臟停頓,以致腦缺血的情況有關。(李慧娜攝)

官質疑張不斷改口供

張作供期間,多次遭何官質疑他不斷改口供,包括就葉曾否告知他抽痰時感覺「有嘢頂住」、湯是否曾觸碰到自己喉管以致移位等,何官更一度嚴厲地問道:「究竟點先喺真架?」

法醫甘樂生指,根據解剖報告,湯死於缺氧性腦損傷,相信與急救時心臟停頓,以致腦缺血的情況有關。

案件編號:CCDI912/2018

主要證人供詞。(詳看下圖)

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