血癌病人死因研訊 事主列危急病人 院方拖4小時才抽血檢驗

撰文:伍凱瑩
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瑪嘉烈醫院2014年疑漏約覆診,令一名接受化療的中年血癌病人錯過驗血時機,血小板指數急跌,最終因大量腦出血不治,院方事後承認「溝通障礙」去信遺孀道歉。死因聆訊今(6日)續審,披露病人緊急送院後,有醫生落指示為他抽血檢查,但近4小時後醫生催促驗血報告,才發現一直無人為他抽血。當值醫生庭上解釋,瑪嘉烈醫院晚間只有2名抽血員當值,要照料整間醫院各科病人,「全醫院都知呢件事」。

內科醫生伍善恆稱她早上上班,才發現病人仍未作抽血檢查。(伍凱瑩攝)

死者連穗文,終年46歲,2014年3月確診急性骨髓白血病後,兩度接受化療。同年5月5日,他到瑪嘉烈醫院覆診,主診醫生原安排他在5月7日及9日到醫院覆診,但院方遺漏預約5月7日的覆診。連穗文5月9日清晨因頭痛、頭暈入院,血小板指數曾急跌至1度,最終因腦出血於5月12日宣告不治。

今傳召內科病房當值醫生伍善恆,她翻查醫院排板,稱連穗文5月9日清晨入急症室後,當時他身上有「警示卡」所以醫護人員知道他屬於危急病人,立即轉送他到內科病房。

醫生早上上班才發現未為病人驗血

早上約4時,已有醫生向抽血員落指示為他抽血,但直至8時45分醫生「催報告」要看驗血結果,才驚覺未有人為連穗文抽血,最終8時50分才有抽血員抽血,並在1小時內完成驗血。

死因審裁官質疑為何拖延4小時,才安排抽血?伍醫生解釋,瑪嘉烈醫院晚間只有2名抽血員當值,除了照料連穗文所屬的內科病房,仍要兼顧外科、骨科和婦科等。

全院只得兩名抽血員

裁判官再問:「全醫院都知呢件事?」伍醫生稱所有人都知道全醫院只有2名抽血員,但她補充,醫生隨時可以拿到抽血用的工具,實習醫生都可以自己抽血。

遺孀黃惠珍聽到這裡,忍不住抽泣:「我心中感覺每個醫生都無關心呢個病人。」死因審裁官繼續追問:「點解有警示卡,但抽血安排唔係緊急去做?」,伍醫生稱當日早上9時才值班,因此不清楚安排病人抽血的情況。

病理學家姚虹表示,解剖發現死者有腦出血及腦水腫。(伍凱瑩攝)

病理學家指病人腦水腫已累積一段時間

遺孀又質疑為何早上8時發現病人兩眼瞳孔大小不一,可能是腦內出血的癥狀,卻不為他搶救?伍醫生翻查記錄,當時醫生已為他照緊急腦掃描,亦聯絡腦外科醫生為他檢查,調整床的角度減低腦壓和處方抽搐藥。

病理學家姚虹表示,解剖發現死者有腦出血及腦水腫,頭顱內有5厘米血塊,壓住左腦和腦幹。她估計大面積的血塊由長期血小板不足、滲血造成,腦水腫亦顯示腦壓已累積了一段時間。

案件編號:CCDI-516/2014