食鹹魚會增加鼻咽癌風險?鼻咽癌元兇—解構EB病毒真面目

撰文:健康Easy
出版:更新:

根據2023年香港癌症資料統計中心數字,該年鼻咽癌新症有700宗,發病的高峰年齡為55-69歲。鼻咽癌的成因,多年來都和鹹魚扯上關係,但臨床腫瘤科專科醫生李兆康指出,吃鹹魚是否會增加鼻咽癌風險其實未能確定,反而一種幾乎在所有人體內都有的病毒,是更重要的鼻咽癌風險因素。

鼻咽癌|男子反覆流鼻血確診鼻咽癌三期 出現這4症狀要及時就醫

shutterstock圖片

「有關鹹魚引致鼻咽癌的說法,主要是因為早年有人發覺,廣東省沿岸的鼻咽癌發病數字較內陸地方多,有醫生就這方面進行研究,懷疑鼻咽癌和華南地區人士多吃醃製食物有關,例如鹹魚。但根據近年我們的認知,引起鼻咽癌的最大元兇是EB病毒(Epstein-Barr Virus)。」李兆康醫生表示。

他指出,曾有研究顯示,鼻咽癌患者血清中的EB病毒抗體,無論種類及含量均高於一般人,而大部分居住在華南地區的人均有EB病毒的接觸史,「也有研究指出,全球約90-95%的成年人體內都帶有EB病毒,因此常被形容為『幾乎每個人都有』。」

鼻涕顏色|黏稠黃膿屬細菌感染症狀?這顏色長期出現恐鼻咽癌前兆

近年研究所知,EB病毒的真面目如下:

1.感染極普遍:接觸的途徑和一般過濾性病毒相似,多數人在幼兒或青少年時期會感染,可透過口水與親密接觸傳播,因此也稱為「親吻病」。

2.症狀像感冒:多數人初次感染沒有症狀,或只有輕微發燒、喉嚨痛等,因而常被誤認為普通感冒。

3.終身潛伏:病毒在免疫系統遏制下,會躲在白血球裡休眠,但不會完全消失。當宿主免疫力下降,例如熬夜、壓力大等情況,潛伏的病毒可能會再度活躍。

4.與特定疾病相關:被世界衛生組織列為致癌病毒,與鼻咽癌、部分淋巴瘤等疾病有密切關聯,但視乎個人體質,不一定每個人接觸它之後都會有症狀;有小部分人最終會患上鼻咽癌,當中是否牽涉其他環境因素誘發暫時還不清楚。

「當然,除了EB病毒,鼻咽癌也和基因、吸煙、飲酒等有關。」李醫生提醒。

治療方面,由於鼻咽是在頭顱中央深處,主要採用放射治療(即電療)。尤其早期發現的鼻咽癌,一般都以放射治療及化療處理,若能在第一、二期開始治療,現時根治的機會高達八、九成。若經過放射治療及化療效果未如理想,則可能轉介耳鼻喉科醫生進行鼻咽切除手術。「幸好現時的放射治療愈來愈精準,可以將輻射盡量集中在鼻咽的位置。當然,治療的時候並不會單純治療鼻咽的位置,無論病人頸部淋巴核有沒有找到癌細胞,放射治療時都會覆蓋頸部淋巴,但就會避免輻射影響腦幹、眼球及口水腺,盡量減少治療後的副作用。病人可向醫生詳細了解。」李醫生說。

臨床腫瘤科專科醫生李兆康