雙胞胎媽媽肚內為血「宮鬥」險兩敗俱傷 醫生做手術成功「勸交」

撰文:陳進安
出版:更新:

懷上雙胞胎本是天大喜事,卻沒想到腹中兩個寶寶竟在子宮內上演「宮鬥劇」——一個寶寶不斷向另一個「輸血」,導致生命天平嚴重失衡,這正是高危的「雙胎輸血綜合症」(TTTS)。危急時刻,武漢市婦幼保健院產科團隊果斷出手,在胎兒鏡下完成高難度宮內手術,成功阻斷異常血管交通,並歷經70天嚴密監護與精心護航,最終讓雙胞胎兄弟平安降生。

產婦在病房。(極目新聞)

雙胞胎「搶血」危機

31歲的孟女士(化名)是二胎媽媽,已育有一個4歲女兒。2025年,她再度懷孕,產檢確認為雙胞胎,全家欣喜若狂。武漢市婦幼保健院產科醫生告知,這是「單絨毛膜雙羊膜囊雙胎」,兩個寶寶共用一個胎盤,像住在「兩室一廳」的房子裏。這種妊娠本身屬高危,風險更高,極易發生雙胎輸血綜合症——一種嚴重威脅母嬰生命的併發症。醫生要求她從孕16周起每兩周產檢一次,以便及早發現問題。

起初一切順利,直至孕25周,孟女士突感腹部脹痛難忍,急診到院。B超結果令人心驚:一個寶寶羊水多得像「大水球」,另一個幾近乾涸。「這是典型的雙胎輸血綜合症。」產科主任醫師周潔瓊解釋,共用胎盤上存在異常血管吻合支,一個胎兒(供血兒)血液持續流向另一個(受血兒),打破血液平衡。若不干預,雙寶均有生命危險。

B超顯示,一孩羊水驚人地多,另一則羊水幾近乾涸。(極目新聞)

宮內手術「勸架」

「兩個孩子都要保!我們不輕易放棄任何一個。」孟女士與家人態度堅定。周潔瓊團隊評估後認為仍有希望,立即收治入院,決定實施胎兒鏡宮內手術,從根源阻斷「輸血」。

胎兒鏡手術是目前國內少數醫院能成熟開展的胎兒宮內治療技術。手術目標:在胎兒鏡下精準找到胎盤表面異常血管吻合支,用鐳射凝固封堵,將兩個寶寶的「生命線」徹底分開。術中,專家將直徑僅2毫米的胎兒鏡經母腹穿刺進入羊膜腔,在縱橫交錯的胎盤血管網中仔細辨識目標。這要求醫生極度穩定精準,稍有偏差就可能引發大出血或流產,堪稱「在大米上繡花」。

手術成功完成異常血管凝固,並同步處理羊水異常。術後複查顯示,兩個胎兒羊水量恢復正常,血流指標趨穩。

極限守護延長孕周

孟女士妊娠平穩至近31周時,險情再現:超聲顯示羊膜囊融合,由「雙羊膜囊」轉為風險更高的「單羊膜囊」,臍帶纏繞風險急劇上升。通常,此類情況會在32—34周終止妊娠。

「多待一天,寶寶器官更成熟,生存品質更好。」周潔瓊團隊評估風險後,與孟女士深入溝通。孟女士勇敢決定:在醫院嚴密護航下,盡可能延長孕周,為孩子爭取寶貴發育時間。

醫護團隊制定嚴密監護方案,備好應急預案。日復一日,在醫患共同努力下,孟女士堅持至孕35周,超出預期。周潔瓊主任親自主刀實施剖宮產。手術室內,兩聲響亮啼哭接連響起——雙胞胎兄弟平安降生!哥哥體重2300克,弟弟1950克,阿氏評分良好。

雙胞胎兄弟平安降生。(極目新聞)

「聽到兩個寶寶哭的那一刻,所有人都鬆了一口氣,結局圓滿!」周潔瓊回憶時仍滿臉笑容。兄弟倆轉入新生兒內科進一步觀察,目前母子三人身體穩定,已平安出院。

周潔瓊主任提醒,單絨毛膜雙胎屬高危妊娠,併發症風險遠高於單胎。雙胎孕婦務必規範產檢,選擇具備嚴密監護與宮內救治能力的醫院,一旦異常,及時遵醫囑,為母嬰安全共同努力。