長輩突臉盲兼躁動或非失智!恐急性精神紊亂 醫生:24小時內求醫

撰文:田中貴
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長輩轉換新環境後表現奇怪,難道出現失智症?台灣神經外科醫生陳品元在其Facebook專頁表示,當長者剛搬新屋、住院或換病房,可能會出現答非所問、半夜叫囂、認不得家人等症狀,這並非「長輩脾氣」或「突然失智」,反而是急性譫妄症(Delirium,港稱急性精神紊亂)發作。

長者若有急性精神紊亂,常見表現包括意識混亂、幻覺或幻聽、語無倫次、白天嗜睡而夜晚躁動。(《白日青春》劇照)

6大原因導致急性精神紊亂

陳醫生指出,病人突然發作,可能在數小時內從清醒到混亂,症狀反覆,常見表現包括意識混亂、幻覺或幻聽、語無倫次、白天嗜睡而夜晚躁動,和認知障礙症(Dementia)最大的差別在於速度,譫妄症是急性,認知障礙症是緩慢。

泌尿道感染是其中一個發病原因。(《國產凌凌漆》截圖)

環境改變確實是常見誘因,但許多照顧者忽略其他因素:

1. 感染,例如泌尿道感染
2. 藥物副作用
3. 電解質異常
4. 便秘
5. 脫水

發現症狀 24小時內必須求醫

陳醫生強調「急性譫妄症是醫學緊急情況」,光靠「安撫情緒」是不足夠,如果一直放任不處理,不但會延長認知混亂的時間,更可能加速原本的認知退化、增加跌倒風險、延長住院日數,甚至影響長者的長遠健康預後,一旦發現相關症狀,切勿觀望超過24小時,請立即求醫。

照顧者可以在病人周圍擺放熟悉物品,而且用平靜語氣反覆確認時間地點。(《破・地獄》劇照)

等候治理 照顧者可做5件事

等候求醫期間,照顧者扮演關鍵角色,可以實施以下措施:

1. 保持環境光線充足,白天開燈可以減少混亂感
2. 在病人周圍擺放熟悉物品
3. 用平靜語氣反覆確認時間地點
4. 讓長輩戴上助聽器或眼鏡維持感官輸入
5. 避免約束或強迫靜止,一旦有任何束縛,反而可能加重躁動

Facebook專頁「神經外科腦瘤權威 陳品元醫師 教授 林口長庚 基隆長庚外科部主任」

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