東區醫院前醫生涉斷錯症 胸背痛實肝細胞癌 除牌1個月緩刑半年
時任東區醫院醫生金佑銓2023年4月於急症室為一名病人求醫,在入院紀錄未有列明病人反映近期食慾和體重下降,診斷結果僅列出病人有胸背痛、糖尿病及高血脂。X光檢查顯示病人胸腔左下方有陰影,但醫生亦沒有記錄及安排後續檢查。病人後來到私立醫院檢查,才發現患有肝細胞癌,同年11月病逝。
醫委會研訊小組今(24日)舉行聆訊,認為被告理應對病人的完整病歷有所警惕,表現低於一名在港註冊醫護人員應有水準。不過,小組參考專家證人意見,認為病人求醫時的肝細胞癌已是十分後期,加上被告在事件後行醫時有引以為戒,所以判被告除牌一個月,緩刑半年。
金佑銓被控未能辨認及記錄下病人的右上腹痛及體重下降,未能安排合適的跟進檢查,例如胸部的影像學檢查、肝部的超聲波檢查和血清甲型胎兒蛋白檢測,以及未能診斷出病人患有轉移性肝細胞癌。
入院紀錄誤寫病人沒有「食慾和體重下降問題」
案情指,病人在2023年4月3日因胸痛、腹痛及體重下降到東區醫院急症室求醫。病人兩側胸腔,以及右上腹痛,胸腔X光則顯示病人胸腔左下方有陰影。被告當時書寫的入院紀錄註明入院原因、病歷及X光結果,卻誤寫了病人沒有「食慾和體重下降問題」。被告其後於同年4月6日替病人進行血液測試,並驗出病人有乙型肝炎。至於病人胸腔左下方的陰影,被告當時決定在採取後續行動前,先等待詳細X光報告。
出院總結僅錄下胸背痛等 沒評論病人X光片上胸腔左下方陰影
病人同日獲安排出院。在出院總結中,被告僅記錄下病人的胸背痛、糖尿病及高血脂,以及初步X光結果。他沒有記錄病人的右上腹痛及體重下降,亦沒有X光片評論病人胸腔左下方的陰影,更沒有安排任何後續檢查。
私家影像中心MRI始發現病變 終因肝細胞癌病逝
同年5月9日,病人再到東區醫院急症室,投訴胸痛沒有舒緩。不過,院方只開了藥給他,沒有安排他留院。
同年5月20日,病人到了一間私家影像中心進行磁力共振掃描,發現脊骨及肋骨也有不同程度的病變,及後確診患肝細胞癌病。即使曾在東區醫院接受腫瘤科治療,病人最終於同年11月13日因肝細胞癌病逝。病人家屬遂向醫委會投訴被告。
被告獲緩刑 研訊小組:病人求醫時的肝細胞癌已十分後期
研訊小組認為被告理應對病人的完整病歷有所警惕,所以他在今次事件中的表現低於一名在港註冊醫護人員應有水準。不過,小組參考專家證人意見,認為病人求醫時的肝細胞癌已是十分後期,加上被告在事件後行醫時有引以為戒,所以判被告名字須從註冊醫生名單中移除一個月,緩刑半年。