生物製劑治療濕疹效果理想惟藥費高昂 有患者用六成收入打針

撰文:高諾恆
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每五名香港人就有一人受濕疹困擾,患者飽受無間斷痕癢及皮屑脫落之苦,易令情緒大受打擊、更影響日常社交及工作,惟抗生素及類固醇等藥物療效有限或副作用較大。近年發現能有效改善發炎及痕癢症狀的生物製劑則費用高昂,一針需港幣7500至10000元,每兩星期要注射一次,有患者要用每月六成收入支付藥費。
聖雅各福群會惠澤社區藥房7月推出資助計劃,患者自費買五針生物製劑後,可免費獲兩針,首年名額100個。

皮膚科專科醫生胡惠福指,生物製劑副作用包括針口位紅腫、結膜炎、口腔皰疹等,但程度輕微。(高諾恆攝)

研究指出,香港每五人就有一人曾患濕疹,患者會受痕癢等問題困擾,影響集中力及情緒。濕疹未能根治,患者一般可以抗生素、類固醇等紓緩病情,但情況嚴重者則療效或不明顯,且副作用強,如影響腎功能和血壓、抑制免疫系統等,需定期抽血觀察,只能短期使用。

聖雅各福群會惠澤社區藥房註冊藥劑師盧建業表示,生物製劑不屬於醫管局安全網資助,患者需要自費購買,一針約7500至10000元。(聖雅各福群會提供)

生物製劑非根治之法 或要「打一世針」

近年皮下注射式生物製劑,能抑壓引致濕疹的發炎細胞因子,有助改善發炎及痕癢症狀,但亦非根治方法,要持續打針以控制病情,或可能要「打一世針」。

皮膚科專科醫生胡惠福指出,生物製劑的副作用包括針口位紅腫、結膜炎、口腔皰疹等,但程度輕微,一般可以靠其他藥物控制,但提醒體質敏感人士及孕婦或不適合,注射前必需與醫生商量。

嚴重濕疹患者陳小姐注射生物製劑一個月後,皮屑及痕癢症狀大為改善,惟藥費佔了收入六成。(聖雅各福群會提供)

患者:生物製劑效果驚喜 但藥費佔收入六成

陳小姐患有嚴重濕疹,14歲開始發病,痕癢問題令她難以集中學習,脫皮亦讓她感到尷尬和自卑。她試過中西醫治療,以及坊間的蛋黃油等療法,均告失敗。她指口服藥類固醇療效快,但容易復發且不能頻密服用;塗藥膏又會使皮膚變薄;抗敏藥會帶來睡意影響工作。

去年病情惡化,她確診可致命的紅皮症,輾轉開始試打生物製劑。持續注射一個月後,發現發炎、皮屑、痕癢等症狀大有改善,「最明顯係起身個陣張床冇皮屑,著黑色衫都冇咁驚」,副作用亦不明顯。病情好轉令她變得開朗,「經過15年都好得番,覺得好驚喜,會想出多啲出街同約朋友」,惟藥費高昂,佔了她的收入六成。

她希望日後在公立醫院也可注射生物製劑,或有更多非牟利團體幫助受濕疹困擾的人士,又鼓勵濕疹患者不要灰心絕望,「總有方法可以處理到」。

近年一款皮下注射的生物制劑,能改善濕疹發炎及痕癢症狀,但藥費昂貴。(左:嚴重濕疹患者陳小姐;中:皮膚科專科醫生胡惠福;右:註冊藥劑師盧建業)(高諾恆攝)

每月兩針藥費可高達二萬元 停打或復發

聖雅各福群會惠澤社區藥房註冊藥劑師盧建業表示,生物製劑被納入醫管局藥物名冊,但不屬於安全網資助,為自費藥物。患者要到私家診所自費使用生物制劑,一針港幣7500至10000元,兩星期注射一次,即每月藥費約港幣1.5至2萬元。醫生胡惠福指,若患者暫停注射,濕疹可能復發,長期注射對患者經濟或造成一定負擔。

聖雅各群福會惠澤社區藥房今年7月起,推出全港首個濕疹藥物資助計劃,支援12歲或以上,患有中度至嚴重濕疹病人注射生物製劑。計劃推行「買五送二」,患者自費五針後,可免費獲兩針,估計能為每位參加者每年節省6至8萬元,即約每年30%的藥物開支,全港有約30位私人執業專科醫生參加計劃。

計劃首年名額為100個,其後每年再增加100個,參加者必須持有香港身份證、月入少於7萬元、輪候或正於公立診所就診。盧建業表示,會每年審視參加者是否繼續符合資格及適合注射,如果符合,會延續資助。計劃仍然接受申請。