保險索償投訴委員會︰醫保及旅遊保最常引發索償糾紛

撰文:顧慧宇
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保險投訴局轄下的保險索償投訴委員會,在2025年共接獲857宗投訴個案,較上一年度上升約32.7%。在已審結的447宗與索償相關的投訴個案中,124位投訴人獲得保險公司賠償,涉及總賠償金額達1,360萬元。當中住院/醫療保險及旅遊保險是2025年最常引發索償糾紛的兩類保單。

零宗投訴涉及宏福苑火災

投訴委員會主席徐福燊表示,過去一年,投訴委員會裁定11宗個案的投訴人得直,維持保險公司賠償決定的個案則有45宗。單一宗個案的最高賠償金額約為82 萬港元。

大埔居屋屋苑宏福苑去年11月發生五級大火,徐福燊至今未有收到關於去年大埔宏福苑火災保險索償投訴。(資料圖片)

他又指出,至今未有收到關於去年大埔宏福苑火災保險索償投訴。保聯代表補充,這相信與去年特事特辦,並給予較高酌情權等因素有關。

投訴局於2025年共處理了962宗投訴個案,其中857宗屬新接獲的個案,相比2024年的646宗上升約32.7%,而105 宗則是2024年度尚未審結的個案。在962 宗已處理的投訴個案中,有350宗因不符合投訴局的職權範圍而被駁回,其餘612宗受理個案中,有474宗已經審結,餘下的138宗尚未結案,須留待2026年處理。